平均辦理周期為30個(gè)工作日，最短15天，最長(zhǎng)不超過45天。
2025年甘肅天水市特殊疾病長(zhǎng)期門診（門特?。┚W(wǎng)上辦理主要依托甘肅省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)，患者需通過實(shí)名認(rèn)證提交電子材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核后即可享受門診慢性病待遇，全流程可線上查詢進(jìn)度及結(jié)果反饋。
一、辦理?xiàng)l件
參保要求
- 甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月，且處于正常參保狀態(tài)。
- 異地安置人員需提供居住證明或單位派遣文件。
疾病范圍
- 涵蓋病種：惡性腫瘤、慢性腎衰竭透析、器官移植抗排異治療、糖尿病伴慢性并發(fā)癥、高血壓（Ⅲ期）、冠心病、腦血管意外后遺癥等35類疾病。
- 新增病種：2025年起新增“帕金森病中晚期”“血友病”兩類病種。
二、辦理流程
線上申請(qǐng)步驟
- 注冊(cè)登錄：通過“甘肅醫(yī)?！盇PP或官網(wǎng)（需實(shí)名認(rèn)證），選擇“門特病申請(qǐng)”模塊。
- 材料上傳：按系統(tǒng)提示提交電子版病歷、檢查報(bào)告及身份證明（具體要求見下表）。
- 審核與反饋：醫(yī)保部門15個(gè)工作日內(nèi)完成初審，結(jié)果通過短信及平臺(tái)推送。
線下補(bǔ)充場(chǎng)景
特殊人群：70歲以上老人、殘障人士可委托家屬代辦，需攜帶申請(qǐng)人身份證原件及委托書至天水市醫(yī)保中心窗口提交材料。
三、所需材料與對(duì)比
| 疾病類別 | 核心材料 | 時(shí)效要求 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 近半年內(nèi)體檢資料或住院病歷（含病理報(bào)告） | ≤6個(gè)月 | 化療/放療需額外提供治療記錄 |
| 慢性腎衰竭透析 | 近三個(gè)月住院病歷或透析記錄單（加蓋醫(yī)院公章） | ≤3個(gè)月 | 初次申辦需完整住院資料 |
| 高血壓（Ⅲ期） | 近半年內(nèi)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告及心、腎、眼底并發(fā)癥診斷證明 | ≤6個(gè)月 | 無需住院病歷 |
| 糖尿病伴慢性并發(fā)癥 | 近半年內(nèi)糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告及神經(jīng)/腎病并發(fā)癥檢查報(bào)告 | ≤6個(gè)月 | 強(qiáng)制提交眼底照片電子版 |
四、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
- 偽造材料后果：虛假申報(bào)將被列入醫(yī)保失信名單，暫停待遇資格1-3年。
- 更新要求：待遇期滿前30天需重新提交最新檢查報(bào)告，逾期自動(dòng)失效。
線上功能擴(kuò)展
- 智能預(yù)審：平臺(tái)支持AI初篩，可提前提示材料缺失項(xiàng)。
- 服務(wù)時(shí)間：全年無休，24小時(shí)可提交或查詢進(jìn)度。
通過標(biāo)準(zhǔn)化線上流程與智能審核系統(tǒng)，天水市門特病辦理效率顯著提升，患者無需多次往返醫(yī)院，同時(shí)通過材料時(shí)效與真實(shí)性要求保障醫(yī)?；鸢踩?，未來將進(jìn)一步接入“健康甘肅”平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域數(shù)據(jù)互通。