2025年福建泉州線上申請?zhí)厥忾T診流程需1-3個工作日完成審核

2025年，福建泉州參保人員可通過“閩政通”APP或泉州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)線上申請特殊門診待遇，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等25類病種。申請需提交病歷資料、檢查報告及身份證明，審核通過后即可享受門診醫(yī)保報銷待遇。

一、申請條件

1. 參保要求

   • 申請人需為泉州市基本醫(yī)療保險（職工或居民）正常參保人員。
   • 斷繳期不超過3個月，否則需重新核定資格。

2. 病種范圍

   納入福建省統(tǒng)一病種目錄，包括慢性腎病、冠心病、帕金森病等（詳見表1）。

   病種類型	需提交材料	年度報銷限額（元）
   惡性腫瘤	病理報告、出院小結(jié)	50,000
   高血壓Ⅲ期	近1年門診病歷、血壓監(jiān)測記錄	3,000
   糖尿病合并并發(fā)癥	糖化血紅蛋白報告、眼底檢查結(jié)果	5,000

3. 材料有效性

   • 病歷需由二級及以上醫(yī)院開具，且加蓋公章。
   • 檢查報告有效期不超過6個月。

二、線上申請步驟

1. 登錄平臺

   • 閩政通APP：進入“醫(yī)保服務”專區(qū)，選擇“特殊門診申請”。
   • 官網(wǎng)渠道：訪問泉州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，點擊“在線辦事”欄目。

2. 填寫信息

   • 上傳身份證正反面照片、病歷資料掃描件（PDF或JPG格式）。
   • 勾選申請病種，填寫就診醫(yī)院及主治醫(yī)師信息。

3. 提交與審核

   • 系統(tǒng)自動校驗材料完整性，1個工作日內(nèi)反饋補正通知。
   • 審核通過后，短信通知結(jié)果，待遇次日生效。

三、注意事項

1. 復查要求

   部分病種（如惡性腫瘤）需每年提交復查報告，否則待遇暫停。

2. 變更與終止

   就診醫(yī)院變更需重新申請，終止待遇需主動提交注銷申請。

3. 咨詢渠道

   撥打泉州市醫(yī)保服務熱線12345，或通過官網(wǎng)智能客服實時查詢進度。

2025年泉州市線上申請特殊門診已實現(xiàn)全程網(wǎng)辦，患者可節(jié)省線下排隊時間，但需確保材料真實完整。待遇生效后，可直接在定點醫(yī)院刷卡結(jié)算，享受門診用藥、檢查費用的專項報銷。