?身份證、診斷證明書、門診病歷、費用發(fā)票、費用明細清單等5類核心材料。?
辦理?門特病?待遇需向?內蒙古通遼?醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院提交完整的醫(yī)療證明和費用憑證,包括身份核驗、病情診斷、治療記錄及財務單據等材料,經專家評審通過后可享受門診直接結算服務。具體材料要求與辦理流程如下:
一、?基礎材料清單?
?身份證明文件?
- ?身份證?或?社會保障卡?原件(核驗后返還)
- 醫(yī)保電子憑證(部分場景可替代實體卡)
?醫(yī)療診斷證明?
- 由?定點醫(yī)療機構?專科醫(yī)生開具的?疾病診斷證明書?原件,需注明就醫(yī)時間、病情描述及費用明細
- ?近5年內住院病歷?(針對高血壓、糖尿病等5類慢特?。?/li>
?診療過程記錄?
- ?門診病歷?原件及復印件
- 與申報病種相關的?檢查檢驗報告單?(如CT、血液檢測等)
?費用憑證?
- 財政或稅務統(tǒng)一的?醫(yī)療費用發(fā)票?原件
- 醫(yī)院出具的?費用明細清單?或處方付方(需加蓋公章)
二、?特殊情況補充材料?
- 委托代辦需提供?代辦人身份證原件?及書面授權書
- ?異地居住人員?可通過線上渠道(如“科爾沁區(qū)醫(yī)療保障”公眾號)提交電子版材料
三、?辦理流程與時效?
- 每季度最后15日前提交材料至?醫(yī)保經辦機構?或二級以上公立醫(yī)院醫(yī)保科
- 醫(yī)療機構初審后提交市級專家委員會評審,通過后次月生效
- 跨省聯(lián)網定點機構可直接刷卡結算,無需異地備案
?門特病?政策覆蓋?惡性腫瘤?、?尿毒癥透析?等10類病種,2025年新增分級管理機制,但待遇標準保持不變。材料需由副主任醫(yī)師以上簽字確認,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門核實細節(jié)差異。