身份證原件及復印件、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、與申請病種相關的二級及以上醫(yī)療機構的疾病診斷證明書、病歷資料、檢查檢驗報告等
在2025年，于安徽宣城辦理門診特病待遇資格認定，申請人需要準備一系列規(guī)范的材料以證明其病情符合規(guī)定的特殊病種范圍。這些材料是醫(yī)保部門進行審核和認定的必要依據，確保待遇的公平、公正發(fā)放。辦理的核心在于提供能充分證明申請人患有特定慢性或重大疾病，并需要長期在門診進行治療和管理的醫(yī)學證據。目前，宣城已推行“網上辦”服務，方便群眾實現(xiàn)“零次跑”，但準備齊全、真實的申請材料仍是成功辦理的前提。
一、 基本身份與申請材料 辦理門診特病認定，首先需要提供個人身份信息和正式的申請文件。
- 身份證原件及復印件：用于核實申請人的真實身份信息，是所有醫(yī)保業(yè)務辦理的基礎。
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》：這是辦理的核心文件，需如實填寫個人信息、申請病種等。該表格是申請流程的正式起點。
二、 核心醫(yī)學證明材料 這部分材料是認定能否通過的關鍵，必須由符合資質的醫(yī)療機構出具，用以證明申請人所患疾病符合門診特病的認定標準。
- 疾病診斷證明書：需由二級及以上定點醫(yī)療機構出具，明確診斷申請人患有申請的特殊病種。這是證明疾病存在的直接證據。
- 相關病歷資料：包括與申請病種相關的門診病歷、住院病歷（如出院小結、出院記錄等）。這些資料能系統(tǒng)性地反映疾病的診療過程和持續(xù)狀態(tài)。
- 檢查檢驗報告：提供能支持疾病診斷的檢查和化驗結果，如影像學報告（CT、MRI等）、病理報告、實驗室檢驗單（血常規(guī)、肝功能、腎功能等）。這些是診斷的重要客觀依據。
以下表格對比了不同來源信息中關于申請材料的異同，以便更清晰地理解要求：
對比項 | 宣城本地信息 | 外地參考信息 | 綜合結論 |
|---|---|---|---|
申請表 | 《門診慢特病病種待遇認定申請表》 | 未明確提及 | 必須提供，宣城本地專用申請表。 |
身份證明 | 未明確提及（常規(guī)要求） | 未明確提及 | 必須提供，身份證原件及復印件是基礎。 |
診斷證明 | 疾病診斷證明 | 疾病診斷證明書 | 必須提供，需由二級及以上醫(yī)院出具。 |
病歷資料 | 相關病歷資料 | 出院小結、門診記錄 | 必須提供，住院或門診病歷均可作為佐證。 |
檢查報告 | 檢查檢驗報告 | 腎功能報告單等 | 必須提供，提供支持診斷的關鍵檢查結果。 |
辦理方式 | 可“網上辦” | 線下提交 | 宣城支持線上辦理，便利群眾。 |
在安徽宣城申請門診特病待遇，準備齊全的材料至關重要。申請人應確保身份證、申請表以及由二級及以上醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明書、相關病歷和檢查檢驗報告真實、完整、有效。這些材料共同構成了證明申請人符合特殊病種認定標準的完整證據鏈。隨著“網上辦”服務的推廣，提交這些材料將更加便捷，但其內容的真實性和規(guī)范性要求不會降低。