15個工作日
2025年甘肅天水門診慢特病申請可通過線上提交材料、簡化流程及預(yù)審指導(dǎo)實現(xiàn)快速辦理。申請人需滿足病種范圍、參保狀態(tài)及醫(yī)療證明要求,材料齊全后提交至醫(yī)保部門,經(jīng)審核通過后享受待遇,全程需關(guān)注材料規(guī)范性與時間節(jié)點。
一、申請條件與資格
病種范圍
甘肅省統(tǒng)一納入35種慢特病病種,包括糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等,具體以《甘肅省基本醫(yī)療保險慢特病門診用藥范圍》為準。參保狀態(tài)
申請人需為天水市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,且處于正常繳費狀態(tài)。醫(yī)療證明
由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷及近半年內(nèi)的檢查報告,需明確標注病情及治療方案。
二、材料清單與提交方式
基礎(chǔ)材料
有效身份證件及醫(yī)保憑證
《甘肅省門診慢特病待遇申請表》(需定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章)
醫(yī)療證明材料
住院病歷或門診病歷(需連續(xù)記錄6個月以上)
相關(guān)檢查報告(如血糖、腎功能、心電圖等)
提交渠道
渠道類型 處理時間 材料要求 反饋方式 線上提交 3個工作日內(nèi) 掃描件清晰完整 短信通知 現(xiàn)場提交 即時受理 原件+復(fù)印件 窗口回執(zhí) 代辦提交 5個工作日內(nèi) 公證委托書+代辦人證件 電話通知
三、審核流程與時間節(jié)點
初審階段
醫(yī)保部門在5個工作日內(nèi)核對材料完整性,不符合要求者需一次性補正。專家評估
由定點醫(yī)療機構(gòu)專家進行病種合規(guī)性評估,耗時約7個工作日。終審與公示
通過評估的名單在醫(yī)保局官網(wǎng)公示5日,無異議后納入待遇享受范圍。
| 病種類型 | 審核總時長 | 材料復(fù)雜度 | 通過率 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病/高血壓 | 12個工作日 | ★★☆☆☆ | 85% |
| 慢性腎功能衰竭 | 15個工作日 | ★★★★☆ | 70% |
| 惡性腫瘤 | 20個工作日 | ★★★★★ | 60% |
申請人需確保材料真實完整,優(yōu)先選擇線上提交并關(guān)注公示結(jié)果。政策調(diào)整可能影響流程細節(jié),建議定期通過天水市醫(yī)保局官網(wǎng)或服務(wù)熱線獲取最新指引,以保障權(quán)益及時生效。