基礎材料+病種專項材料+特殊情形附加材料
2025年廣東珠海申請門診慢特病需提交基礎材料與病種專項材料，部分特殊情形需補充額外證明。
一、核心申請材料
基礎通用材料
- 身份證/社會保障卡：原件及正反面復印件（身份證有效期需在6個月以上），或醫(yī)保電子憑證（需提前激活并確保醫(yī)保繳費狀態(tài)正常）。
- 申請表：填寫《珠海市醫(yī)療保險門診特定病種審核認定書》，需經(jīng)二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 病歷資料：包括出院小結(jié)、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗報告（如化驗單、影像資料等），需明確診斷符合門診慢特病病種標準。
- 照片：近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張，2025年新增電子化要求）。
病種專項材料
根據(jù)申請病種類型，需額外提供針對性醫(yī)療證明，具體要求如下：病種分類 必需材料 有效期要求 高血壓 ①動態(tài)血壓監(jiān)測報告（含不同日3次測量值）
②心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心電圖、腎功能檢查等）檢查報告需在6個月內(nèi) 糖尿病 ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L檢測報告
②糖化血紅蛋白≥6.5%檢測報告檢查報告需在6個月內(nèi) 冠心病 ①冠脈造影/CT報告
②心電圖動態(tài)演變記錄（支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄）診斷證明需在1年內(nèi) 惡性腫瘤（非放化療） ①病理診斷報告
②影像學檢查報告（如CT、MRI）
③治療方案說明診斷證明需在2年內(nèi) 尿毒癥透析 ①腎功能衰竭診斷證明
②透析治療記錄（含透析頻率、方式等）近期3個月內(nèi)透析記錄 注：2025年新增基因檢測報告要求，限惡性腫瘤、罕見病申請者提供。
特殊情形附加材料
- 委托辦理：需提供公證委托書及受托人身份證原件。
- 異地就醫(yī)：參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明（如居住證、房產(chǎn)證等）。
- 退役軍人：《優(yōu)撫對象證明》復印件。
二、材料提交與審核要求
電子材料規(guī)范
- 線上申請時，檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章，影像資料需保存為DICOM原始格式。
- 通過“珠海醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣驀裔t(yī)保服務平臺APP上傳材料，系統(tǒng)將自動校驗完整性（如報告模糊、醫(yī)師簽名缺失等問題會觸發(fā)補正提醒）。
線下提交渠道
攜帶所有材料至珠海二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄈ缰楹Ｊ腥嗣襻t(yī)院、中山大學附屬第五醫(yī)院等），由副主任醫(yī)師審核后上傳系統(tǒng)備案。審核時效
市社會保險基金管理中心自收到材料之日起10個工作日內(nèi)完成核準，結(jié)果通過短信通知申請人。
三、注意事項
- 材料真實性：提供虛假材料將取消申請資格，情節(jié)嚴重者納入醫(yī)保信用黑名單。
- 政策銜接：2025年起未使用國家標準病案首頁的醫(yī)療機構(gòu)材料不予受理，建議提前通過醫(yī)院檔案科復印缺失報告（需支付工本費）。
- 咨詢渠道：可撥打珠海醫(yī)保熱線0756-12393，或登錄珠海市醫(yī)保局官網(wǎng)下載《2025版慢特病材料自查清單》。
確保材料齊全且符合要求，可有效縮短辦理周期，保障門診慢特病待遇及時生效。