2025年江蘇南京門特病網(wǎng)上辦理方式涵蓋醫(yī)保局官網(wǎng)、我的南京APP、江蘇醫(yī)保云APP三大主要渠道，辦理時限為3-5個工作日，支持高血壓、糖尿病等20余種門特病種，全程電子化操作，無需線下提交材料。
（一）辦理渠道
醫(yī)保局官網(wǎng)
登錄南京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，進入門特病辦理專區(qū)，需注冊個人賬號并完成實名認證。上傳身份證、病歷、診斷證明等材料，系統(tǒng)自動校驗醫(yī)保參保狀態(tài)。我的南京APP
在我的南京APP首頁搜索門特病辦理，通過人臉識別驗證身份，支持實時拍照上傳材料，可查詢辦理進度及審批結(jié)果。江蘇醫(yī)保云APP
選擇門特病申請模塊，填寫參保信息和病種分類，系統(tǒng)自動匹配定點醫(yī)院數(shù)據(jù)，審核通過后即時生成電子憑證。
（二）辦理流程
材料準(zhǔn)備
需提供近半年病歷、二級以上醫(yī)院診斷證明、醫(yī)?？ㄕ掌?/strong>，部分病種需補充專項檢查報告（如糖尿病需糖化血紅蛋白檢測單）。在線提交
各渠道均支持批量上傳材料，系統(tǒng)自動生成申請表單，確認信息后提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。審核與反饋
初審（1個工作日）→復(fù)審（2個工作日）→結(jié)果通知（短信+APP推送），未通過可在線補充材料或申訴。
（三）病種范圍與待遇
| 病種分類 | 常見病種 | 年度限額 | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 慢性病 | 高血壓、糖尿病 | 5000元 | 70%-85% |
| 特殊疾病 | 惡性腫瘤、腎衰竭 | 10萬元 | 90% |
| 精神類疾病 | 重癥抑郁、精神分裂癥 | 8000元 | 80% |
（四）注意事項
有效期管理
門特病資格有效期一般為1-3年，到期前30天需重新申請，系統(tǒng)會發(fā)送續(xù)期提醒。定點變更
每年1月和7月可在線變更定點醫(yī)院，變更后次月生效，急診可跨定點結(jié)算。特殊情況處理
異地參保人員需提供參保地備案證明，材料不全時系統(tǒng)會自動退回并標(biāo)注缺失項。
2025年江蘇南京門特病網(wǎng)上辦理實現(xiàn)了全流程數(shù)字化，通過多平臺協(xié)同和智能審核大幅提升效率，參保人可足不出戶完成申請，待遇保障覆蓋常見慢性病至重大疾病，切實減輕患者醫(yī)療負擔(dān)。