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山西大同參保人員在門診接受刮痧等中醫(yī)適宜技術治療時,符合條件的費用可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付。
一、醫(yī)保覆蓋范圍
- 適用技術:包括刮痧、針刺、灸法、推拿等5大類71項技術。
- 疾病范圍:涵蓋頸椎病、腰椎間盤突出、骨性關節(jié)炎等20種疾病,具體如下表:
| 疾病類別 | 具體病癥示例 |
|---|---|
| 骨關節(jié)疾病 | 肩周炎、腰肌勞損、急性腰扭傷 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 腦?;謴推?、面神經(jīng)炎、睡眠障礙 |
| 消化系統(tǒng)疾病 | 慢性胃炎 |
| 其他 | 過敏性鼻炎、蕁麻疹、月經(jīng)不規(guī)則 |
二、報銷規(guī)則
- 支付比例:醫(yī)?;鸪袚?0%,剩余部分由個人賬戶或現(xiàn)金支付。
- 機構要求:需在大同市23家定點醫(yī)療機構就診。
三、注意事項
- 適應癥限制:非目錄內(nèi)疾病或非醫(yī)療目的的刮痧(如保?。┎患{入報銷。
- 材料費用:部分輔助耗材可能需自費,需提前與醫(yī)院確認。
目前政策僅適用于山西省大同市參保人員,其他地區(qū)需參考當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定。