可以
海南白沙地區(qū)的刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù)，在定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療性操作時，可以納入醫(yī)保報銷范圍，報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級和參保類型有所不同，住院使用中醫(yī)適宜技術(shù)還能額外提高報銷比例。
一、政策背景與支持
- 海南省醫(yī)保政策明確支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，將符合條件的中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。刮痧作為中醫(yī)特色療法，被多次列入推廣和報銷項目。
- 白沙黎族自治縣作為海南省下轄縣，醫(yī)保政策與省級統(tǒng)一，中醫(yī)適宜技術(shù)報銷適用省級規(guī)定。
二、報銷范圍與條件
- 報銷項目界定
- 刮痧需在定點醫(yī)療機構(gòu)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作，且屬于治療性質(zhì)（非純保健）。
- 醫(yī)保目錄內(nèi)中醫(yī)適宜技術(shù)包括刮痧、拔罐、針灸、推拿等，具體以醫(yī)院實際開展和醫(yī)保備案為準。
- 報銷比例與醫(yī)院等級
- 住院報銷：使用中醫(yī)適宜技術(shù)，統(tǒng)籌基金支付比例比普通項目提高5個百分點。
- 門診報銷：按普通門診或門診慢特病政策執(zhí)行，起付線和報銷比例因醫(yī)院等級和參保類型（職工/居民）而異。
醫(yī)院等級 | 職工醫(yī)保住院報銷比例（普通項目） | 居民醫(yī)保住院報銷比例（普通項目） | 中醫(yī)適宜技術(shù)額外提高 |
|---|---|---|---|
三級 | 85% | 70% | +5% |
二級 | 88% | 80% | +5% |
一級及以下 | 90% | 90% | +5% |
- 適用人群與限制
- 海南省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員均可享受。
- 非定點機構(gòu)、非治療性刮痧（如美容養(yǎng)生）、無執(zhí)業(yè)資質(zhì)操作等不予報銷。
三、實際操作與注意事項
- 就醫(yī)流程
- 參保人需在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，并主動告知使用醫(yī)保結(jié)算。
- 醫(yī)生根據(jù)病情開具刮痧治療醫(yī)囑，醫(yī)院按醫(yī)保目錄編碼上傳費用。
- 費用結(jié)算
- 住院費用：出院時直接結(jié)算，個人支付自付部分。
- 門診費用：部分市縣支持即時結(jié)算，否則需先墊付后報銷。
- 注意事項
- 報銷前確認醫(yī)院是否為醫(yī)保定點，刮痧項目是否在本院醫(yī)保目錄。
- 保留病歷、發(fā)票、費用明細等憑證，以備核查或手工報銷。
海南白沙的刮痧在政策支持和實際操作層面均可實現(xiàn)醫(yī)保報銷，但需滿足定點機構(gòu)、治療性質(zhì)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作等條件，報銷比例因醫(yī)院等級和參保類型有所差異，住院使用還能享受額外優(yōu)惠。