可以報(bào)銷。
在海南五指山，刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展且符合醫(yī)保政策規(guī)定的情況下，可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，并享受比普通診療更高的報(bào)銷比例。具體報(bào)銷比例與醫(yī)院等級(jí)、參保類型和治療項(xiàng)目密切相關(guān)，需在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)按規(guī)定進(jìn)行。
一、海南五指山刮痧醫(yī)保報(bào)銷政策概述
海南五指山的醫(yī)保報(bào)銷政策明確支持中醫(yī)適宜技術(shù)，包括刮痧、針灸、推拿、拔罐等。這些項(xiàng)目在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，符合臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜等條件，即可按規(guī)定報(bào)銷。報(bào)銷比例因醫(yī)院等級(jí)和參保類型（如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保）有所不同，且使用中醫(yī)特色治療可享受更高報(bào)銷比例。
1. 刮痧是否納入醫(yī)保
刮痧在海南五指山屬于中醫(yī)適宜技術(shù)范疇，根據(jù)《海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及海南省委、省政府相關(guān)文件，符合條件的中醫(yī)非藥物診療技術(shù)（包括刮痧）已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。但需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且治療項(xiàng)目需符合醫(yī)保目錄規(guī)定。
2. 報(bào)銷范圍與條件
報(bào)銷范圍包括門診和住院期間，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的刮痧等中醫(yī)理療項(xiàng)目。報(bào)銷條件如下：
- 必須在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
- 治療項(xiàng)目需符合醫(yī)保目錄，且屬于臨床必需、安全有效。
- 參保人員需持有效醫(yī)保憑證（如醫(yī)保電子憑證、社?？?/strong>等）實(shí)時(shí)結(jié)算。
報(bào)銷比例因醫(yī)院等級(jí)和參保類型而異，具體見下表：
醫(yī)院等級(jí) | 普通診療報(bào)銷比例（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保） | 中醫(yī)特色治療報(bào)銷比例（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保） | 職工醫(yī)保參考比例 |
|---|---|---|---|
一級(jí) | 90% | 95% | 90%-95% |
二級(jí) | 75% | 85% | 80%-85% |
三級(jí) | 65% | 75% | 70%-75% |
注：中醫(yī)特色治療包括刮痧、針灸、推拿、拔罐等，報(bào)銷比例高于普通診療。
3. 報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)
報(bào)銷流程：
- 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，選擇刮痧等中醫(yī)理療項(xiàng)目。
- 出示醫(yī)保憑證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算。
- 符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用由醫(yī)保基金按比例支付，個(gè)人支付剩余部分。
注意事項(xiàng)：
- 非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或目錄外項(xiàng)目費(fèi)用需自費(fèi)。
- 轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院需辦理手續(xù)，否則報(bào)銷比例降低。
- 自費(fèi)項(xiàng)目超過總費(fèi)用15%時(shí)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將審核合理性。
在海南五指山，刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù)，已明確納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，可享受比普通診療更高的報(bào)銷比例，具體比例與醫(yī)院等級(jí)和參保類型相關(guān)，需符合醫(yī)保目錄和政策規(guī)定，合理選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)并規(guī)范結(jié)算，即可最大化醫(yī)保待遇。