核對(duì)、告知、接種、觀察與記錄
湖南益陽(yáng)卡介苗疫苗接種流程主要包括核對(duì)、告知、接種、觀察與記錄幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。核對(duì)環(huán)節(jié)要確保新生兒信息、醫(yī)囑以及疫苗的準(zhǔn)確無(wú)誤；告知環(huán)節(jié)需向家長(zhǎng)說(shuō)明疫苗的作用、副作用等；接種時(shí)要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行；觀察與記錄則是對(duì)新生兒接種后的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好相關(guān)記錄。以下為您詳細(xì)介紹。
（一）接種前準(zhǔn)備
- 人員資質(zhì)：接種人員必須經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)，獲得相關(guān)資格證書(shū)，如貴陽(yáng)市要求接種人員需獲得預(yù)防保健員證后才能從事卡介苗接種工作。
- 物品準(zhǔn)備：包括注射盤(pán)、酒精、0.1ml注射器、棉簽、彎盤(pán)、卡介苗、卡介苗專用注射用水等。
- 環(huán)境準(zhǔn)備：接種環(huán)境應(yīng)清潔、安靜、溫暖，適合無(wú)菌操作。
（二）核對(duì)信息
- 核對(duì)新生兒信息：仔細(xì)核對(duì)新生兒母親姓名、新生兒性別、出生時(shí)間、體重等信息，評(píng)估新生兒健康狀況和接種禁忌癥。如早產(chǎn)兒（孕周小于37周）、出生體重低于2500g等情況需暫緩注射卡介苗，待符合接種條件后再進(jìn)行接種。
- 核對(duì)醫(yī)囑：確保有明確的接種醫(yī)囑，若沒(méi)有醫(yī)囑則不接種，需及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系溝通。
- 核對(duì)疫苗信息：核對(duì)疫苗的數(shù)量、質(zhì)量、名稱、劑量、有效期等。檢查疫苗安瓿有無(wú)破裂，瓶簽是否清楚，有無(wú)搖不散的沉淀或異物等。如疫苗有裂紋及標(biāo)簽不清或出現(xiàn)渾濁等外觀異常不能使用。
| 核對(duì)項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 新生兒信息 | 母親姓名、性別、出生時(shí)間、體重、健康狀況、接種禁忌癥等 |
| 醫(yī)囑 | 是否有明確接種醫(yī)囑 |
| 疫苗信息 | 數(shù)量、質(zhì)量、名稱、劑量、有效期、外觀等 |
（三）告知家長(zhǎng) 向新生兒家長(zhǎng)告知接種疫苗的名稱、作用以及不良反應(yīng)，并讓家屬在疫苗知情同意書(shū)上簽字?？ń槊缃臃N后可能出現(xiàn)的常見(jiàn)反應(yīng)包括：接種2 - 3天后局部出現(xiàn)紅腫，2 - 3周局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)潰瘍，隨后化膿，2 - 3月結(jié)疤，一般不需要處理，保持局部清潔即可。若局部膿腫大于1厘米，3個(gè)月不結(jié)疤，或接種側(cè)腋下淋巴結(jié)化膿等情況，需及時(shí)到疾控中心診治。
（四）實(shí)施接種
- 疫苗準(zhǔn)備：采用凍干菌苗，濃度為0.5 - 1.0mg/ml，每人注射0.1ml。充分稀釋藥液，抽吸8 - 10次，靜置60秒。
- 新生兒體位：協(xié)助新生兒取左側(cè)體位，充分暴露左三角肌。
- 注射部位：左上臂三角肌外下緣，注射準(zhǔn)確時(shí)局部皮膚會(huì)隆起一個(gè)約6 - 9毫米大的圓形凸皰，并可見(jiàn)毛孔。約半小時(shí)后凸皰被皮膚吸收而消失。
- 接種操作：消毒皮膚后，再次核對(duì)，排盡空氣，繃緊皮膚，針頭斜5°刺入，固定針頭注射0.1ml，然后讓新生兒取舒適體位。接種應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，執(zhí)行一人一針一管。
（五）觀察與記錄
- 觀察：觀察注射過(guò)程中新生兒面色變化，用藥后的療效和不良反應(yīng)。
- 記錄：雙人簽名，做好記錄，包括接種時(shí)間、劑量、新生兒反應(yīng)等信息。
湖南益陽(yáng)卡介苗疫苗接種流程是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)且科學(xué)的過(guò)程，從接種前的準(zhǔn)備、信息核對(duì)、告知家長(zhǎng)，到實(shí)施接種以及最后的觀察與記錄，每個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。嚴(yán)格按照流程進(jìn)行接種，才能確保接種效果和新生兒的安全健康。家長(zhǎng)也應(yīng)積極配合，了解疫苗接種的相關(guān)知識(shí)，共同為新生兒的健康保駕護(hù)航。