接種后需觀察局部反應(yīng)約1-3個(gè)月，少數(shù)人可能出現(xiàn)輕微膿腫，通常無需特殊處理。卡介苗接種后需關(guān)注注射部位反應(yīng)及全身癥狀，嚴(yán)格遵循護(hù)理指導(dǎo)以降低異常風(fēng)險(xiǎn)。
一、局部護(hù)理要點(diǎn)
紅腫與硬結(jié)
- 接種后2-4周，注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，直徑一般不超過1cm，屬正常免疫反應(yīng)。
- 避免抓撓或熱敷，保持干燥清潔，穿寬松衣物減少摩擦。
潰瘍與膿腫
- 3-6個(gè)月后，部分人群可能出現(xiàn)淺表潰瘍或黃白色膿液，此為菌體被吞噬的自然過程。
- 膿腫直徑若超過1cm或持續(xù)流膿超過2周，需及時(shí)就醫(yī)檢查是否存在繼發(fā)感染。
瘢痕形成
愈合后可能遺留微小瘢痕（直徑約0.3-0.5cm），無礙健康，無需特殊處理。
二、全身反應(yīng)監(jiān)測(cè)
發(fā)熱管理
- 少數(shù)兒童接種后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)低熱（≤38.5℃），持續(xù)1-2天。
- 若體溫＞38.5℃或伴隨寒戰(zhàn)、嗜睡，需排查其他感染并咨詢醫(yī)生。
過敏反應(yīng)識(shí)別
極少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，應(yīng)立即停用可疑藥物并就醫(yī)。
三、禁忌與注意事項(xiàng)
| 對(duì)比項(xiàng) | 常規(guī)情況 | 需警惕的情況 |
|---|---|---|
| 接種后活動(dòng) | 正常生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng) | 局部紅腫加重時(shí)暫停劇烈運(yùn)動(dòng) |
| 藥物使用 | 不建議自行服用退燒藥 | 發(fā)熱＞38.5℃可遵醫(yī)囑用藥 |
| 疫苗效果 | 保護(hù)率約 80%，持續(xù) 10-15 年 | 免疫缺陷者效果顯著下降 |
禁忌人群
HIV感染者、正在接受化療者、患有濕疹等皮膚病時(shí)暫緩接種。
與其他疫苗間隔
與其他減毒活疫苗間隔≥4周，與新冠疫苗間隔≥14天。
四、長(zhǎng)期健康管理
結(jié)核菌素試驗(yàn)復(fù)查
接種后3個(gè)月可檢測(cè)OT試驗(yàn)陽性率（硬結(jié)直徑≥5mm），評(píng)估免疫效果。
結(jié)核病接觸史追蹤
若家庭成員確診活動(dòng)性肺結(jié)核，需定期進(jìn)行胸部X光篩查。
接種卡介苗后，多數(shù)不良反應(yīng)可通過日常護(hù)理緩解，但需密切觀察局部變化及全身癥狀。若出現(xiàn)異常潰爛、高熱不退或過敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免自行處理延誤病情。