可以報銷。
在江西鷹潭,刮痧作為中醫(yī)理療項目,已明確納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,報銷類別為甲類,每個治療部位均可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷。這一政策執(zhí)行江西省統(tǒng)一醫(yī)保目錄,適用于鷹潭市所有職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人員,在定點醫(yī)療機構(gòu)接受正規(guī)刮痧治療時,可按比例報銷費用,極大減輕患者經(jīng)濟負擔。
一、江西鷹潭刮痧醫(yī)保報銷政策背景
- 省級目錄統(tǒng)一執(zhí)行
江西省醫(yī)療保障局發(fā)布的《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目支付管理目錄》明確將刮痧治療列為甲類項目,全省統(tǒng)一執(zhí)行。鷹潭市作為省內(nèi)地市,嚴格執(zhí)行省級目錄,刮痧治療費用可按規(guī)定報銷。 - 中醫(yī)理療項目覆蓋廣泛
江西省醫(yī)保目錄共納入165項中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目,其中甲類161項,刮痧作為傳統(tǒng)中醫(yī)非藥物療法代表,被重點納入保障范圍,體現(xiàn)對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的政策支持。 - 基層醫(yī)療機構(gòu)全面覆蓋
鷹潭市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以上中醫(yī)醫(yī)院均具備開展刮痧等中醫(yī)非藥物療法能力,醫(yī)保報銷同步覆蓋,方便城鄉(xiāng)居民就近享受服務(wù)。
二、刮痧醫(yī)保報銷具體規(guī)定
報銷類別與比例
刮痧治療屬于甲類項目,即全額納入醫(yī)保報銷范圍,不設(shè)先行自付比例。具體報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級與參保類型(職工/居民)有所差異。
表:鷹潭市刮痧治療醫(yī)保報銷比例參考醫(yī)療機構(gòu)等級職工醫(yī)保報銷比例居民醫(yī)保報銷比例備注一級醫(yī)院
90%
85%
含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
二級醫(yī)院
80%
70%
含縣級中醫(yī)醫(yī)院
三級醫(yī)院
70%
60%
含市級綜合醫(yī)院
報銷范圍與限制
刮痧治療需在定點醫(yī)療機構(gòu)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,以疾病治療或康復(fù)調(diào)理為目的方可報銷。美容、保健等非醫(yī)療性刮痧不在報銷范圍內(nèi)。每個部位按次計費,多部位治療可累計報銷。結(jié)算與流程
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受刮痧治療后,費用可直接通過醫(yī)保信息系統(tǒng)實時結(jié)算,個人僅需支付自付部分。異地就醫(yī)需提前備案,按鷹潭市報銷政策執(zhí)行。
三、政策意義與便民優(yōu)勢
- 減輕患者經(jīng)濟負擔
刮痧作為常見中醫(yī)理療手段,廣泛應(yīng)用于頸肩腰腿痛、感冒、中暑等疾病治療。納入醫(yī)保后,患者每次治療費用大幅降低,尤其對慢性病和老年群體長期康復(fù)需求意義重大。 - 促進中醫(yī)藥服務(wù)普及
醫(yī)保報銷政策極大提升基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)服務(wù)利用率,推動中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗” 特色惠及更多百姓,助力“健康鷹潭”建設(shè)。 - 優(yōu)化醫(yī)療資源配置
刮痧等中醫(yī)非藥物療法報銷,引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者優(yōu)先選擇基層中醫(yī)服務(wù),緩解大醫(yī)院診療壓力,促進分級診療制度落實。
江西鷹潭將刮痧納入醫(yī)保報銷,是落實國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、惠及民生的重要舉措。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范刮痧治療,均可享受甲類報銷待遇,大幅降低就醫(yī)成本。這一政策不僅體現(xiàn)了對傳統(tǒng)中醫(yī)的高度重視,也為廣大市民提供了更加便捷、經(jīng)濟的健康保障選擇,有力推動了中醫(yī)藥服務(wù)在基層的普及與發(fā)展。