?3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，次月生效享受待遇?
2025年廣東茂名市門診特定病種（門特）線上申請(qǐng)需通過(guò)?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)?或?粵醫(yī)保?小程序提交材料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院審核后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。職工醫(yī)保與居民醫(yī)保分別覆蓋63種和64種病種，年度支付限額按病種分級(jí)，支持多病種待遇疊加。
?一、申請(qǐng)方式與材料?
?線上申請(qǐng)渠道?
- ?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)?：登錄后選擇“地方專區(qū)-廣東茂名”，進(jìn)入“門診慢特病申請(qǐng)”填寫信息，上傳加蓋醫(yī)院印章的?病歷資料?、?檢查報(bào)告?及?身份證正反面照片?。
- ?粵醫(yī)保小程序?：完成實(shí)名認(rèn)證后，通過(guò)“門慢門特”模塊提交申請(qǐng)，需同步上傳?《門診特定病種認(rèn)定資格書》?（需副主任醫(yī)師以上簽名并蓋章）。
?必備材料清單?
- 《茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請(qǐng)核準(zhǔn)表》
- 與申請(qǐng)病種對(duì)應(yīng)的?診斷證明?、?入院記錄?、?出院小結(jié)?及?檢查報(bào)告單?（均需醫(yī)院蓋章）
- 參保人身份證及醫(yī)?？◤?fù)印件
?二、申請(qǐng)流程與時(shí)效?
- ?線上提交?：材料齊全后3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，系統(tǒng)推送審核結(jié)果至申請(qǐng)人手機(jī)。
- ?醫(yī)院復(fù)核?：初審?fù)ㄟ^(guò)后，資料自動(dòng)轉(zhuǎn)至選定定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦復(fù)核病情真實(shí)性。
- ?待遇生效?：復(fù)核通過(guò)后，次月1日起享受門特報(bào)銷，有效期1年（長(zhǎng)期病種需每年復(fù)審）。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?病種限制?：同一申請(qǐng)僅限1個(gè)主病種，但可疊加2個(gè)輔助病種（如糖尿病+高血壓），年度限額提高?1200元（居民）/2400元（職工）?。
- ?異地就醫(yī)?：需提前通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢開通門特結(jié)算的醫(yī)院，未備案的異地費(fèi)用需回參保地報(bào)銷。
- ?違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)?：嚴(yán)禁跨省購(gòu)藥或非選定機(jī)構(gòu)開藥，違規(guī)操作將凍結(jié)醫(yī)保賬戶。
茂名門特政策顯著減輕慢性病患者門診負(fù)擔(dān)，建議參保人及時(shí)通過(guò)?線上渠道?申請(qǐng)，確保材料完整以避免反復(fù)提交。長(zhǎng)期病種患者需關(guān)注復(fù)審時(shí)間，通過(guò)?粵醫(yī)保?設(shè)置提醒功能可避免待遇中斷。