頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、頸部僵硬、光敏感、意識模糊、抽搐
25歲男性在野外游泳后感染阿米巴食腦蟲（福氏耐格里阿米巴原蟲）會引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，初期癥狀類似細菌性腦膜炎，但病情進展迅速，若不及時治療死亡率極高。
（一）早期癥狀
- 頭痛與顱內(nèi)壓升高
感染后1-9天出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛，因阿米巴原蟲通過鼻腔侵入大腦，引發(fā)顱內(nèi)壓急劇升高，疼痛常難以緩解。 - 發(fā)熱與全身不適
伴隨高熱（體溫可達39℃以上）、乏力和肌肉酸痛，類似流感癥狀，易被誤診。 - 消化道癥狀
部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物呈噴射狀，與顱內(nèi)壓增高相關(guān)。
（二）中期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 腦膜刺激征
頸部僵硬（頸強直）、畏光（光敏感）和 Kernig征陽性（伸膝時疼痛），提示腦膜受累。 - 意識與行為異常
意識模糊、嗜睡甚至定向障礙，因阿米巴原蟲破壞腦組織導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。 - 抽搐與癲癇發(fā)作
約40%患者出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐，與大腦皮層損傷相關(guān)。
（三）晚期危重癥狀
- 腦疝與昏迷
顱內(nèi)壓持續(xù)升高可引發(fā)腦疝，表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常，最終陷入深度昏迷。 - 多器官衰竭
晚期因中樞神經(jīng)系統(tǒng)崩潰，繼發(fā)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，病死率超過95%。
表：阿米巴食腦蟲感染癥狀進展時間表
| 階段 | 時間窗 | 典型癥狀 | 病理機制 |
|---|---|---|---|
| 早期 | 1-9天 | 頭痛、發(fā)熱、嘔吐 | 阿米巴原蟲經(jīng)嗅球入腦，引發(fā)炎癥 |
| 中期 | 5-15天 | 頸強直、抽搐、意識模糊 | 腦膜腦炎，神經(jīng)細胞壞死 |
| 晚期 | 7-20天 | 腦疝、昏迷、多器官衰竭 | 顱壓急劇升高，腦干受壓 |
阿米巴食腦蟲感染雖罕見，但病情兇險，早期識別癥狀（如游泳后突發(fā)劇烈頭痛伴發(fā)熱）至關(guān)重要，避免接觸野外溫暖水體是預(yù)防關(guān)鍵。