3個工作日
在江西撫州申請特殊病種待遇時,申請人需準備身份證明、醫(yī)學診斷證明、病歷資料、社保卡及申請表等核心材料,并通過醫(yī)保經(jīng)辦機構審核。具體流程需結合病種類型、參保狀態(tài)及最新政策要求,確保材料完整性和規(guī)范性。
一、基礎材料清單
身份證明文件
申請人有效身份證原件及復印件(若委托代辦需附加委托書及代理人身份證)。
戶口簿或居住證(非本地戶籍者需提供)。
醫(yī)學診斷證明
由二級以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書,需加蓋醫(yī)院公章或診斷專用章。
病情描述需明確符合《江西省特殊病種目錄》中對應病種的醫(yī)學標準。
病歷及檢查資料
近一年內的住院病歷、門診病歷及檢查報告單(如CT、MRI、病理報告等)。
慢性病患者需提供連續(xù)治療記錄及用藥清單。
社保相關材料
有效社會保障卡原件及復印件。
參保繳費記錄(可通過“江西醫(yī)保超市”小程序下載)。
申請表填寫
《撫州市特殊病種待遇認定申請表》(需單位或社區(qū)蓋章)。
二、特殊情形附加材料
| 病種類型 | 額外材料要求 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄、手術記錄或靶向治療證明 | 《江西省基本醫(yī)療保險癌癥診療規(guī)范》 |
| 器官移植術后 | 移植手術證明、抗排異治療方案及用藥明細 | 《撫州市器官移植患者醫(yī)保管理細則》 |
| 精神類疾病 | 專科醫(yī)院(如撫州市第三醫(yī)院)出具的病情評估報告 | 《精神障礙診療指南(2025版)》 |
三、材料提交與審核流程
提交渠道
線上:通過“贛服通”APP上傳材料電子版,需為高清掃描件(PDF或JPG格式)。
線下:提交至撫州市醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。
審核時限
材料齊全情況下,3個工作日內完成初審,公示期為5個工作日。
未通過審核者需在15日內補充材料。
待遇生效時間
審核通過次月起享受特殊病種門診或住院報銷待遇。
關鍵提示:材料有效期為1年(自開具之日起),逾期需重新提交。申請人需確保信息真實,虛假申報將影響醫(yī)保資格并承擔法律責任。建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打撫州市醫(yī)保服務熱線(0794-12393)確認細節(jié)。