2025年資陽市門診慢特病待遇申請(qǐng)需提交4類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇時(shí),需提供身份證明、病史資料、診斷證明及申請(qǐng)表等材料,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后即可享受相應(yīng)待遇。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 身份證或社???/strong>:申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件,或社會(huì)保障卡(需激活醫(yī)保功能)。
- 參保憑證:提供近期醫(yī)保繳費(fèi)記錄(如電子參保證明或社保局打印憑證)。
二、醫(yī)療病史與診斷證明
完整病歷資料:
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的出院記錄、門診病歷(需包含病情描述、檢查結(jié)果及治療方案)。
- 近2年內(nèi)的相關(guān)檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等)。
診斷證明書:
由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具,明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼(見下表)。
| 常見慢特病種 | ICD-10編碼示例 | 所需檢查項(xiàng)目 |
|---|---|---|
| 糖尿病(伴有并發(fā)癥) | E11.7 | 糖化血紅蛋白、腎功能檢查 |
| 惡性腫瘤門診治療 | C34.90 | 病理報(bào)告、CT/MRI報(bào)告 |
| 高血壓Ⅲ期 | I10 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心腦血管評(píng)估 |
三、申請(qǐng)表格與附加材料
- 《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》:
需本人填寫并簽字,由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)。
- 特殊情況說明:
如委托他人代辦,需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證原件。
四、其他注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性:病史資料需為近2年內(nèi),診斷證明需在3個(gè)月內(nèi)開具。
- 異地就醫(yī)補(bǔ)充材料:異地確診患者需提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)證明及轉(zhuǎn)診記錄。
2025年資陽市門診慢特病申請(qǐng)流程將進(jìn)一步優(yōu)化,建議提前通過醫(yī)保局官網(wǎng)或政務(wù)服務(wù)APP查詢最新要求,確保材料完整。