參保人員可以通過(guò) “揚(yáng)州市醫(yī)療保障局” 官網(wǎng) “網(wǎng)上辦事” 模塊中的 “門診慢特病病種待遇認(rèn)定” 入口辦理門診慢特病申請(qǐng)。
2025 年在江蘇揚(yáng)州線上申請(qǐng)?zhí)厥忾T診，需先了解自身病情是否符合特殊門診病種范圍，接著準(zhǔn)備好相關(guān)材料，再通過(guò)指定的線上平臺(tái)，按要求填寫信息、上傳材料完成申請(qǐng)，最后等待審核結(jié)果。以下為您詳細(xì)介紹：
一、明確申請(qǐng)條件
了解自己所患疾病是否屬于揚(yáng)州市規(guī)定的特殊門診病種范圍。常見的特殊門診病種一般包含各類慢性病如糖尿病、高血壓（達(dá)到特定級(jí)別）、惡性腫瘤的門診治療、腎功能衰竭的透析治療等。不同病種對(duì)于病情嚴(yán)重程度和診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確界定 。例如，糖尿病患者可能要求伴有嚴(yán)重并發(fā)癥且達(dá)到相應(yīng)診斷指標(biāo)。具體病種及標(biāo)準(zhǔn)可在揚(yáng)州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。
二、準(zhǔn)備申請(qǐng)材料
- 身份證明材料：申請(qǐng)人的身份證原件掃描件或清晰照片，用于確認(rèn)申請(qǐng)人身份。若為他人代辦，還需提供代辦人的身份證原件掃描件及授權(quán)委托書掃描件。
- 醫(yī)療診斷材料
- 診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書原件掃描件，需明確診斷的疾病名稱、診斷時(shí)間等關(guān)鍵信息。
- 病歷資料：近半年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的門診病歷或住院病歷復(fù)印件掃描件。住院病歷應(yīng)包含入院記錄、出院小結(jié)、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，能全面反映病情診斷和治療過(guò)程。如申請(qǐng)高血壓特殊門診，病歷中需有多次血壓測(cè)量記錄及相關(guān)治療方案記錄。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：與申請(qǐng)病種直接相關(guān)的近期檢查檢驗(yàn)報(bào)告掃描件，如糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告；惡性腫瘤患者的病理報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告（CT、MRI 等）。
- 醫(yī)?？ㄐ畔?/strong>：揚(yáng)州市社會(huì)保障卡正面和反面的掃描件，確?？ㄆ畔⑶逦杀?，用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶信息。
三、線上申請(qǐng)流程
- 登錄官網(wǎng)：打開瀏覽器，輸入 “揚(yáng)州市醫(yī)療保障局” 官方網(wǎng)址，進(jìn)入官網(wǎng)頁(yè)面。在官網(wǎng)首頁(yè)找到 “網(wǎng)上辦事” 模塊，點(diǎn)擊進(jìn)入。
- 進(jìn)入申請(qǐng)入口：在 “網(wǎng)上辦事” 頁(yè)面中，仔細(xì)查找 “門診慢特病病種待遇認(rèn)定” 入口，點(diǎn)擊該入口進(jìn)入申請(qǐng)頁(yè)面。
- 注冊(cè)與登錄：若您是首次使用該平臺(tái)，需點(diǎn)擊 “注冊(cè)” 按鈕，按照系統(tǒng)提示填寫個(gè)人信息進(jìn)行注冊(cè)，注冊(cè)成功后登錄賬號(hào)。已注冊(cè)用戶可直接輸入賬號(hào)和密碼登錄。
- 填寫申請(qǐng)信息
- 基本信息：在申請(qǐng)頁(yè)面如實(shí)填寫申請(qǐng)人姓名、性別、出生日期、聯(lián)系電話、家庭住址等基本信息，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。
- 疾病信息：選擇申請(qǐng)的特殊門診病種名稱，按照頁(yè)面提示詳細(xì)填寫疾病診斷時(shí)間、目前治療方案（如用藥情況、治療方式等）。
- 就醫(yī)信息：填寫經(jīng)常就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（需為揚(yáng)州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
- 上傳申請(qǐng)材料：點(diǎn)擊頁(yè)面中的 “上傳材料” 按鈕，按照系統(tǒng)提示依次上傳準(zhǔn)備好的身份證、診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)?？ǖ炔牧系膾呙杓蛘掌Ｗ⒁馕募袷胶痛笮⌒璺舷到y(tǒng)要求，確保材料清晰完整 。上傳成功后，可點(diǎn)擊 “預(yù)覽” 按鈕查看上傳材料的效果。
- 提交申請(qǐng)：仔細(xì)核對(duì)填寫的申請(qǐng)信息和上傳的材料，確認(rèn)無(wú)誤后，點(diǎn)擊頁(yè)面下方的 “提交申請(qǐng)” 按鈕。提交成功后，系統(tǒng)會(huì)彈出提示框顯示申請(qǐng)已提交，并生成申請(qǐng)單號(hào)，務(wù)必記錄好申請(qǐng)單號(hào)以便后續(xù)查詢。
四、申請(qǐng)審核與結(jié)果查詢
- 審核時(shí)間：提交申請(qǐng)后，揚(yáng)州市醫(yī)保部門會(huì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審核，一般審核周期為 15 - 30 個(gè)工作日，具體時(shí)間以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定為準(zhǔn)。在審核期間，醫(yī)保部門可能會(huì)根據(jù)實(shí)際情況要求補(bǔ)充材料或進(jìn)一步核實(shí)信息。
- 結(jié)果查詢
- 官網(wǎng)查詢：申請(qǐng)人可在提交申請(qǐng) 7 個(gè)工作日后，登錄揚(yáng)州市醫(yī)療保障局官網(wǎng) “網(wǎng)上辦事” 模塊中的 “門診慢特病病種待遇認(rèn)定” 入口，在個(gè)人申請(qǐng)記錄中查看審核結(jié)果。顯示 “審核通過(guò)” 表示申請(qǐng)成功；顯示 “審核不通過(guò)”，則需查看不通過(guò)原因，按要求補(bǔ)充或修改材料后重新提交申請(qǐng)。
- 短信通知：部分情況下，醫(yī)保部門會(huì)通過(guò)預(yù)留的聯(lián)系電話發(fā)送審核結(jié)果短信通知，申請(qǐng)人注意查收短信。
- 待遇享受：若申請(qǐng)審核通過(guò)，自審核通過(guò)次月起，申請(qǐng)人可在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受特殊門診待遇。在就醫(yī)時(shí)，需攜帶揚(yáng)州市社會(huì)保障卡，按照特殊門診報(bào)銷政策進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。
在江蘇揚(yáng)州線上申請(qǐng)?zhí)厥忾T診，按上述流程準(zhǔn)備材料并操作，可順利完成申請(qǐng)，享受特殊門診醫(yī)療保障待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。