2025年新疆可克達(dá)拉市線上特殊病種申請(qǐng)流程預(yù)計(jì)1-3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，全程可通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序或官網(wǎng)辦理。
為方便參保人員高效辦理特殊病種待遇認(rèn)定，可克達(dá)拉市已全面推行線上申請(qǐng)服務(wù)，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30余種特殊慢性病?；颊咧恍杼峤浑娮硬牧喜⑼ㄟ^(guò)審核，即可享受門(mén)診用藥、檢查等醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
基本條件
- 參保狀態(tài)正常（新疆城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保）；
- 持有二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（需含檢查報(bào)告、病歷等）；
- 所患疾病在新疆醫(yī)保特殊病種目錄內(nèi)（2025年新增罕見(jiàn)病類(lèi)別）。
常見(jiàn)病種示例
病種類(lèi)型 包含疾病 年度報(bào)銷(xiāo)限額（元） 心血管疾病 冠心病、慢性心力衰竭 5000-8000 代謝性疾病 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、甲狀腺功能減退 4000-6000 惡性腫瘤 白血病、肺癌、乳腺癌（術(shù)后治療） 10000-20000
二、線上申請(qǐng)步驟
材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面掃描件；
- 近期病歷資料（需醫(yī)院蓋章的PDF版本）；
- 醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證信息。
操作流程
- 登錄新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)入“特殊病種認(rèn)定”模塊；
- 填寫(xiě)個(gè)人信息并上傳材料，提交至可克達(dá)拉市醫(yī)保局線上審核；
- 系統(tǒng)反饋審核結(jié)果（短信或站內(nèi)通知），通過(guò)后自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶。
注意事項(xiàng)
- 材料缺失需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正；
- 異地就診患者需額外提供轉(zhuǎn)診證明。
三、待遇與后續(xù)管理
享受待遇
- 門(mén)診開(kāi)藥按70%-90%比例報(bào)銷(xiāo)；
- 部分檢查項(xiàng)目（如CT、核磁）納入專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。
年度復(fù)審
- 每2年需重新提交病情證明（線上續(xù)審）；
- 未按時(shí)復(fù)審將暫停待遇，補(bǔ)審后恢復(fù)。
通過(guò)線上渠道申請(qǐng)特殊病種待遇，可克達(dá)拉市參保人員可大幅減少跑腿次數(shù)，同時(shí)確保醫(yī)?；?/strong>使用精準(zhǔn)高效。建議關(guān)注平臺(tái)動(dòng)態(tài)，及時(shí)獲取政策調(diào)整信息。