?15個(gè)工作日/隨時(shí)申報(bào)/68種病種?
2025年甘肅蘭州特殊門診申報(bào)采用線上線下雙渠道，覆蓋68種慢性病及特殊疾病，參保人員可隨時(shí)提交申請(qǐng)，線下審批時(shí)限不超過15個(gè)工作日。申報(bào)成功后，患者可享受年度限額內(nèi)的高比例報(bào)銷待遇，部分高額病種報(bào)銷比例達(dá)90%以上。
一、申報(bào)資格與病種范圍
?適用人群?
- ?參保要求?：參加蘭州市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。
- ?疾病條件?：需長(zhǎng)期門診治療的慢性病或特殊疾病，如惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等。
?涵蓋病種?
- ?Ⅰ類病種?：全省統(tǒng)一的63種疾病，包括糖尿病伴并發(fā)癥、高血壓（Ⅱ級(jí)及以上）、慢性肝炎等。
- ?Ⅱ類病種?：蘭州市新增的5種疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。
二、申報(bào)材料與流程
?所需材料?
- 身份證復(fù)印件及《蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 與病種相符的住院病歷或體檢資料、診斷證明、診療計(jì)劃。
?申報(bào)方式?
- ?線上?：通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)”微信小程序提交材料，流程包括建檔→填寫信息→上傳資料→選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)→電子簽名→提交。
- ?線下?：至縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院（如榆中縣第一人民醫(yī)院）窗口提交材料，審核通過后領(lǐng)取《審批單》。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)
?費(fèi)用報(bào)銷?
- ?起付線?：職工醫(yī)保年門檻費(fèi)200-600元，居民醫(yī)保200-500元；部分高額病種（如惡性腫瘤）取消起付線。
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保85%-90%，居民醫(yī)保70%-80%，血友病等10類重病報(bào)銷比例更高。
?其他福利?
- ?長(zhǎng)期處方?：病情穩(wěn)定者可開具最長(zhǎng)12周處方。
- ?跨省結(jié)算?：高血壓、糖尿病等10種病種支持異地直接結(jié)算。
2025年蘭州特殊門診政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大病種范圍，患者可通過便捷渠道申請(qǐng)并享受實(shí)質(zhì)性醫(yī)療費(fèi)用減免。建議參保人員根據(jù)自身需求選擇線上或線下方式，提前備齊材料以提高效率。