卡介苗接種后需在接種部位形成疤痕以確認(rèn)免疫成功，通常需3-6個(gè)月完成局部反應(yīng)過程，4歲前為補(bǔ)種窗口期。
接種卡介苗后，需重點(diǎn)觀察局部皮膚反應(yīng)及全身癥狀，嚴(yán)格遵循清潔護(hù)理、避免感染、按時(shí)復(fù)檢等要求，確保疫苗有效且減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。以下為具體注意事項(xiàng)及處理指南：
一、局部護(hù)理與反應(yīng)觀察
接種部位保護(hù)
- 清潔干燥：24小時(shí)內(nèi)避免接種側(cè)手臂接觸水分，洗澡時(shí)可用無菌紗布覆蓋或擦干。
- 衣物選擇：穿寬松、透氣的衣物，避免摩擦導(dǎo)致破潰處感染。
- 抓撓預(yù)防：定期修剪嬰兒指甲，避免抓撓紅腫區(qū)域。
常見反應(yīng)處理
反應(yīng)類型 正常表現(xiàn) 異常表現(xiàn) 處理建議 紅腫/硬結(jié) 接種后1-2周出現(xiàn)，持續(xù)約2周 范圍擴(kuò)散、劇烈疼痛 保持清潔，無需用藥 膿包/潰瘍 2-3個(gè)月形成小膿包，自然破潰 膿液呈黃綠色、伴隨發(fā)熱 及時(shí)就醫(yī)，避免自行擠壓 淋巴結(jié)腫大 同側(cè)腋下輕度腫脹，直徑<1cm 腫大超過1.5cm或化膿 就診檢查，排除繼發(fā)感染 疤痕形成
- 成功標(biāo)志：接種后3-6個(gè)月局部形成硬結(jié)疤痕，需在接種后3個(gè)月復(fù)檢PPD試驗(yàn)確認(rèn)效果。
- 若無疤痕或試驗(yàn)陰性，需在4歲前補(bǔ)種（早產(chǎn)兒需體重達(dá)2.5kg后）。
二、全身癥狀與禁忌管理
異常癥狀識(shí)別
- 需就醫(yī)情況：持續(xù)高熱（體溫>38.5℃）、接種側(cè)手臂腫脹擴(kuò)散、精神萎靡、拒食等。
- 過敏反應(yīng)：罕見但需警惕，如呼吸困難、皮疹擴(kuò)散，應(yīng)立即送醫(yī)。
禁忌與暫緩接種
- 禁忌人群：家族過敏史、嚴(yán)重皮膚?。ㄈ鐫裾睿?、先天性免疫缺陷者。
- 暫緩條件：急性感染期、早產(chǎn)兒低體重（<2.5kg）、顱內(nèi)出血未愈等。
三、日常護(hù)理與復(fù)檢安排
飲食與作息
- 避免刺激食物：哺乳期母親及嬰兒需忌辛辣、海鮮，減少過敏風(fēng)險(xiǎn)。
- 增強(qiáng)免疫力：保證充足睡眠，母乳喂養(yǎng)可提供抗體支持。
復(fù)檢與補(bǔ)種
- 復(fù)檢時(shí)間：接種后3個(gè)月進(jìn)行PPD試驗(yàn)，確認(rèn)疫苗成活率。
- 補(bǔ)種規(guī)則：
- ≤3月齡：直接補(bǔ)種；
- 3月齡-3歲：PPD試驗(yàn)陰性可補(bǔ)種；
- ≥4歲：不再補(bǔ)種，改用其他預(yù)防措施。
卡介苗接種后需嚴(yán)格遵循局部護(hù)理、觀察反應(yīng)、按時(shí)復(fù)檢等要求。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注接種部位變化及嬰兒全身狀態(tài)，異常情況及時(shí)就醫(yī)。通過科學(xué)護(hù)理與定期檢查，可有效保障疫苗免疫效果，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。