每月20日前

2025年新疆昌吉門診特殊慢性病申報實行全年動態(tài)機制，參保人員須在每月20日前向指定醫(yī)院醫(yī)保辦提交申請，鑒定通過后次月即可享受醫(yī)保待遇，無全年統(tǒng)一截止時間，逾期則順延至下月受理。

一、申報對象

1. 參保人員類型
   • 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。
   • 職工基本醫(yī)療保險參保人員（政策另行規(guī)定）。
2. 疾病范圍

   納入門診特殊慢性病的病種共分兩類19種，一類包括糖尿病、高血壓2級以上、腦出血及腦梗塞恢復期等12種，二類包括惡性腫瘤、腎功能衰竭透析、器官移植后抗排異治療等7種。

3. 特殊群體
   • 異地備案人員可在疆內(nèi)直接結(jié)算，疆外費用回參保地報銷。
   • 低保對象、特困人員等醫(yī)療救助對象適用額外政策。

二、申報流程

1. 材料準備
   • 填寫《鑒定申請表》。
   • 提供醫(yī)學檢查材料或近3年內(nèi)二甲以上醫(yī)院住院病歷。
   • 提供社會保障卡復印件。
2. 提交方式

   每月20日前，向全州10家指定醫(yī)院的醫(yī)保辦提交，如昌吉州人民醫(yī)院、昌吉市人民醫(yī)院等。

3. 審核周期

   每月25日前后公示鑒定結(jié)果，次月起即可享受報銷待遇。

三、注意事項

1. 時間節(jié)點
   • 逾期申報則順延至下月，當月20日為關(guān)鍵節(jié)點。
   • 鑒定通過后，次月生效，不可追溯。
2. 材料真實性
   • 提供虛假材料將取消資格并承擔法律責任。
   • 醫(yī)學材料須與申報病種一致。
3. 補充申報
   • 病情變化或新增病種可重新申請，流程相同。
   • 異地就醫(yī)需提前備案，否則影響報銷。

2025年新疆昌吉門診特殊慢性病申報政策以便民高效為核心，采用全年滾動申報模式，每月20日為關(guān)鍵節(jié)點，確保參保患者及時享受醫(yī)保待遇，減輕長期醫(yī)療負擔，政策設計科學合理，惠及廣大城鄉(xiāng)居民。