截至2025年，桂林市擁有8家醫(yī)院設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），其中5家為三級(jí)醫(yī)院。
桂林市作為廣西壯族自治區(qū)的重要醫(yī)療中心，其重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展較為完善，涵蓋了綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院，能夠?yàn)榧蔽Ｖ匕Y患者提供高水平救治服務(wù)。這些醫(yī)院在設(shè)備配置、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、救治能力等方面各具特色，形成了覆蓋全市的重癥救治網(wǎng)絡(luò)。
一、桂林市重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院概況
桂林市的重癥醫(yī)學(xué)科主要分布在公立醫(yī)院，部分民營醫(yī)院也逐步開展了相關(guān)業(yè)務(wù)。根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和?？铺厣?，可將其分為以下幾類：
綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
綜合醫(yī)院是重癥救治的主力軍，其ICU通常配備多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、血液凈化設(shè)備等先進(jìn)儀器，能夠處理多器官功能障礙、嚴(yán)重感染、大型手術(shù)后監(jiān)護(hù)等復(fù)雜病例。醫(yī)院名稱 等級(jí) ICU床位數(shù) 特色技術(shù) 桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 三級(jí)甲等 32張 ECMO、CRRT、亞低溫治療 桂林市人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 28張 床旁超聲、重癥營養(yǎng)支持 桂林市第二人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 24張 呼吸危重癥、神經(jīng)重癥 桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三級(jí) 16張 中西醫(yī)結(jié)合重癥治療 專科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
?？漆t(yī)院如兒童醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等，其ICU更專注于特定人群或疾病，例如兒科重癥、腫瘤急癥等。醫(yī)院名稱 ?？品较?/th> ICU特色 收治范圍 桂林市婦女兒童醫(yī)院 婦產(chǎn)兒科 新生兒復(fù)蘇、兒童呼吸支持 新生兒危重癥、兒童膿毒癥 桂林市腫瘤醫(yī)院 腫瘤 腫瘤急癥、化療后監(jiān)護(hù) 腫瘤溶解綜合征、免疫治療副作用
二、重癥醫(yī)學(xué)科的核心能力對(duì)比
不同醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科在技術(shù)能力和救治范圍上存在差異，主要體現(xiàn)在以下方面：
設(shè)備與技術(shù)水平
三級(jí)醫(yī)院的ICU普遍配備高端生命支持設(shè)備，如體外膜肺氧合（ECMO）、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）等，而二級(jí)醫(yī)院則以基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)和常規(guī)呼吸支持為主。技術(shù)類型 代表醫(yī)院 應(yīng)用場(chǎng)景 優(yōu)勢(shì) ECMO 桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 心肺功能衰竭 暫時(shí)替代心肺功能，為治療爭取時(shí)間 CRRT 桂林市人民醫(yī)院 急性腎損傷、膿毒癥 精準(zhǔn)調(diào)控內(nèi)環(huán)境，清除炎癥介質(zhì) 床旁超聲 桂林市第二人民醫(yī)院 動(dòng)態(tài)評(píng)估心肺功能 無創(chuàng)、實(shí)時(shí)指導(dǎo)治療 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)配置
重癥醫(yī)學(xué)科的團(tuán)隊(duì)通常由重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師、?？谱o(hù)士、呼吸治療師、臨床藥師等組成。三級(jí)醫(yī)院的ICU團(tuán)隊(duì)更注重多學(xué)科協(xié)作（MDT），能夠整合內(nèi)科、外科、麻醉科等資源。團(tuán)隊(duì)角色 職責(zé) 培訓(xùn)要求 重癥醫(yī)師 制定治療方案、搶救決策 5+3規(guī)培、重癥?？婆嘤?xùn) ICU護(hù)士 24小時(shí)監(jiān)護(hù)、執(zhí)行醫(yī)囑 重癥護(hù)理資質(zhì)、CRRT操作認(rèn)證 呼吸治療師 呼吸機(jī)管理、氣道護(hù)理 呼吸治療專業(yè)背景 救治成功率與患者預(yù)后
根據(jù)桂林市衛(wèi)健委2024年數(shù)據(jù)，三級(jí)醫(yī)院ICU的膿毒癥休克救治成功率達(dá)75%，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）存活率為68%，而二級(jí)醫(yī)院在輕癥重癥患者管理上更具效率。疾病類型 三級(jí)醫(yī)院存活率 二級(jí)醫(yī)院存活率 差異原因 膿毒癥休克 75% 60% 三級(jí)醫(yī)院ECMO支持能力更強(qiáng) 重癥肺炎 85% 80% 二級(jí)醫(yī)院在輕癥管理上更及時(shí) 多器官功能障礙 50% 30% 三級(jí)醫(yī)院綜合救治能力更優(yōu)
桂林市的重癥醫(yī)學(xué)科已形成分級(jí)診療體系，三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)疑難危重癥救治，二級(jí)醫(yī)院則負(fù)責(zé)區(qū)域重癥患者初步穩(wěn)定與轉(zhuǎn)診，共同保障市民生命安全。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和資源配置優(yōu)化，桂林重癥救治水平將持續(xù)提升。