2025年徐州市門診特定?。ㄩT特)辦理地點(diǎn)覆蓋7家定點(diǎn)醫(yī)院,起付線為500元,年度報(bào)銷封頂18萬(wàn)元。
徐州市門特病辦理以定點(diǎn)醫(yī)院鑒定為核心,患者需根據(jù)病種選擇對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu)完成評(píng)估,通過(guò)后即可享受醫(yī)保待遇。以下為具體辦理指南及政策要點(diǎn):
一、門特病鑒定機(jī)構(gòu)及地址
徐州市區(qū)主要鑒定醫(yī)院
醫(yī)院名稱 地址 聯(lián)系電話 備注 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 淮海西路99號(hào)體檢中心4樓 85802199/85609999 綜合病種鑒定 徐州市礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 煤建路32號(hào)體檢中心 85326179 綜合病種鑒定 徐州市中醫(yī)院 門診西三樓326 0516—68916180 每周一至周五上午辦理 徐州市傳染病醫(yī)院 東郊甸子雙擁路 83668713 限肝炎、肺結(jié)核等傳染病 徐州市東方人民醫(yī)院 銅山路379號(hào) 69850577 限精神類疾病 特殊病種指定機(jī)構(gòu)
- 傳染病類(如慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化失代償)需至徐州市傳染病醫(yī)院辦理。
- 精神類疾病(如抑郁癥、精神分裂癥)需至徐州市東方人民醫(yī)院辦理。
二、辦理流程與材料
申請(qǐng)鑒定
- 材料:身份證復(fù)印件、醫(yī)保卡、近期一寸照片、門診病歷或住院病歷(需蓋章)。
- 時(shí)間:鑒定結(jié)果需等待15-25個(gè)工作日,通過(guò)后自動(dòng)享受門特待遇。
報(bào)銷政策
- 起付標(biāo)準(zhǔn):500元(與住院費(fèi)用合并計(jì)算)。
- 報(bào)銷比例:三級(jí)醫(yī)院80%,二級(jí)醫(yī)院70%,年度限額18萬(wàn)元。
三、注意事項(xiàng)
- 取消定點(diǎn)限制:2025年起,門特患者無(wú)需預(yù)先選定醫(yī)院,全市聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)均可直接結(jié)算。
- 時(shí)效性:鑒定結(jié)果長(zhǎng)期有效,但需定期復(fù)查(如惡性腫瘤每2年復(fù)核)。
徐州市門特政策以病種精準(zhǔn)鑒定、報(bào)銷比例高、流程簡(jiǎn)化為特點(diǎn),患者可通過(guò)線上(“徐州醫(yī)療保險(xiǎn)”公眾號(hào))或線下渠道辦理。建議提前確認(rèn)病種對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu),避免重復(fù)奔波。