全程線上辦理，零跑腿操作
2025年廣西梧州門診特殊病種全面推行網(wǎng)上申請(qǐng)模式，參保人員通過(guò)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)或醫(yī)保專屬APP即可完成全流程操作，覆蓋病種認(rèn)定、材料提交、進(jìn)度查詢及結(jié)果反饋等環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。
一、申請(qǐng)條件
- 適用人群
- 梧州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含職工醫(yī)保與居民醫(yī)保）
- 確診疾病屬于梧州市規(guī)定的門診特殊病種目錄（如惡性腫瘤、嚴(yán)重精神障礙等）
- 病種范圍
- 依據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布的《門診特殊病種管理目錄》，涵蓋26類重大疾病
- 具體病種及診斷標(biāo)準(zhǔn)需參照最新官方清單
二、申請(qǐng)流程
- 登錄入口
- 統(tǒng)一使用“廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)”或“梧州醫(yī)保服務(wù)APP”
- 完成實(shí)名認(rèn)證并綁定社?？ㄐ畔?/li>
- 材料提交步驟
表：申請(qǐng)材料上傳清單材料類型 要求說(shuō)明 格式規(guī)范 身份證件 正反面掃描件 JPG/PDF，清晰無(wú)水印 診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)院蓋章原件 PDF，完整頁(yè)面 病歷報(bào)告 包含確診依據(jù)的門診/住院記錄 PDF合并文件 申請(qǐng)表 系統(tǒng)自動(dòng)生成電子表 在線填寫簽名 - 審核與反饋
- 醫(yī)保部門于5個(gè)工作日內(nèi)完成線上審核
- 結(jié)果通過(guò)平臺(tái)消息或短信通知，支持電子憑證下載
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 材料規(guī)范
- 診斷證明需包含醫(yī)院公章、醫(yī)師簽名及ICD-10疾病編碼
- 影像報(bào)告等輔助材料需注明檢查日期及機(jī)構(gòu)名稱
- 時(shí)效管理
- 申請(qǐng)全年開(kāi)放，審核通過(guò)后待遇當(dāng)月生效
- 資格每?jī)赡晷柙诰€提交復(fù)查材料進(jìn)行確認(rèn)
該模式深度融合數(shù)字化服務(wù)與醫(yī)保管理，顯著降低群眾時(shí)間成本與行政負(fù)擔(dān)，參保人應(yīng)定期關(guān)注政策動(dòng)態(tài)并通過(guò)官方渠道獲取操作指南。