可隨時(shí)辦理
2025年遼寧營(yíng)口門診特殊病種申報(bào)無(wú)固定截止時(shí)間，參保人可根據(jù)自身情況隨時(shí)提交申請(qǐng)，認(rèn)定通過(guò)后即可享受相關(guān)待遇。

一、申報(bào)時(shí)間與流程

1. 申報(bào)時(shí)間

   • 常規(guī)病種：無(wú)固定截止時(shí)間，全年均可申報(bào)，由具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨時(shí)受理。
   • 特殊情形：耐藥性結(jié)核病、結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停⒙砸倚透窝椎炔》N可隨時(shí)認(rèn)定，不受時(shí)間限制。

2. 申報(bào)流程

   • 線上申報(bào)：通過(guò)“門診慢性病管理軟件”微信小程序填寫信息，上傳身份證、住院病歷等材料，每月1-15日提交線上申請(qǐng)，審核通過(guò)后次月享受待遇。
   • 線下申報(bào)：攜帶病歷、診斷證明及檢查報(bào)告單，到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)填寫《特殊病種門診醫(yī)療申請(qǐng)表》，由醫(yī)院專家組7日內(nèi)完成認(rèn)定并報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與病種范圍

1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類

   病種類型	指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
   腫瘤類及術(shù)后抗栓類	營(yíng)口市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
   透析類	康達(dá)醫(yī)院、華君醫(yī)院
   精神類	博愛(ài)精神病醫(yī)院
   其他綜合病種	營(yíng)口市人民醫(yī)院、營(yíng)口市中心醫(yī)院、營(yíng)口市中醫(yī)院等

2. 病種范圍

   • 門診特殊病（8種）：惡性腫瘤（放化療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療）、透析、血友?。ㄝp/中/重型）、器官移植術(shù)后抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙、耐藥性結(jié)核病、丙型肝炎（基因1b型/非基因1b型）、艾滋病。
   • 門診慢性病（21種）：高血壓（合并癥）、糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥）、心肌梗死、腦卒中、肝硬化失代償期等，2024年起納入門診統(tǒng)籌管理，原認(rèn)定患者待遇保留至期滿。

三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)

1. 支付比例與限額

   參保類型	門診特殊病支付比例	門診慢性病支付比例	支付限額
   城鎮(zhèn)職工醫(yī)保	85%（統(tǒng)一病種）	一級(jí)85%、二級(jí)80%、三級(jí)75%	部分病種按季度限額（如糖尿病600元/季）
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	80%（統(tǒng)一病種）	一級(jí)75%、二級(jí)70%、三級(jí)65%	季度限額不累計(jì)，年度內(nèi)不結(jié)轉(zhuǎn)

2. 注意事項(xiàng)

   • 材料要求：需提供住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案章）、近期理化檢查報(bào)告單、身份證照片等，異地長(zhǎng)居參保人員可在備案地提交申請(qǐng)。
   • 待遇享受：認(rèn)定合格后次月起享受待遇，透析、器官移植抗排異治療等病種需選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他病種可自由選擇定點(diǎn)就醫(yī)購(gòu)藥。
   • 資格退出：待遇期滿未續(xù)辦或連續(xù)24個(gè)月未發(fā)生合規(guī)費(fèi)用的患者，將停止享受待遇資格。

門診特殊病種申報(bào)的靈活性為參保人提供了便利，建議符合條件的患者及時(shí)準(zhǔn)備材料并通過(guò)線上或線下渠道申請(qǐng)，確保待遇按時(shí)享受。如有疑問(wèn)可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免因材料不全或流程不清影響申請(qǐng)進(jìn)度。