?5-7項(xiàng)核心材料、線(xiàn)上/線(xiàn)下雙渠道申請(qǐng)?
2025年西藏阿里地區(qū)申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇需提交?身份證明、醫(yī)療診斷證明、病歷資料?等核心材料，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線(xiàn)上平臺(tái)完成備案。具體材料清單與流程需結(jié)合病種類(lèi)型及參保地政策要求，以下為詳細(xì)說(shuō)明：
一、申請(qǐng)材料清單
?基礎(chǔ)身份證明?
- ?醫(yī)保憑證?：已激活金融功能的第三代社?？ㄔ皬?fù)印件（異地參保人員需附加居住證電子副本）。
- ?身份證?：正反面復(fù)印件，需與醫(yī)保信息一致。
?醫(yī)療診斷材料?
- ?確診證明?：二級(jí)以上醫(yī)院近6個(gè)月內(nèi)開(kāi)具，須包含?ICD-11疾病編碼?及醫(yī)院病案室騎縫章（如高血壓需提供血壓監(jiān)測(cè)記錄，糖尿病需附糖化血紅蛋白報(bào)告）。
- ?病歷資料?：3次以上門(mén)診病歷原件（含檢查報(bào)告單），或近2年住院病歷（出院小結(jié)、影像報(bào)告等）。
?輔助材料?
- ?證件照?：近期免冠電子版（尺寸25mm×35mm），線(xiàn)下申請(qǐng)需提供1-2張紙質(zhì)版。
- ?追溯報(bào)銷(xiāo)證明?：2025年1月1日后確診者，需補(bǔ)充近1年完整醫(yī)療票據(jù)。
二、申請(qǐng)流程與渠道
?線(xiàn)下辦理?
- ?步驟1?：攜帶材料至阿里地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如阿里地區(qū)人民醫(yī)院）醫(yī)保辦公室，填寫(xiě)《門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》，由副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)醫(yī)生簽字確認(rèn)。
- ?步驟2?：提交至參保地醫(yī)保中心復(fù)審，審核通過(guò)后備案信息將錄入系統(tǒng)，次日生效。
?線(xiàn)上申請(qǐng)?
- ?路徑?：登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，進(jìn)入“門(mén)診慢特病申請(qǐng)”模塊，上傳材料電子版（診斷證明需掃描原件，病歷可拍照）。
- ?審核時(shí)效?：48小時(shí)內(nèi)反饋結(jié)果，通過(guò)后醫(yī)保電子憑證自動(dòng)加載慢病標(biāo)識(shí)。
三、注意事項(xiàng)
- ?病種范圍?：阿里地區(qū)涵蓋高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病并發(fā)癥、慢性高原性心臟病等18類(lèi)病種（參考），新增病種需以醫(yī)保局公示為準(zhǔn)。
- ?材料時(shí)效性?：診斷證明與檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi)，超期需重新開(kāi)具。
- ?異地就醫(yī)?：需提前辦理異地備案，并通過(guò)APP提交電子材料。
門(mén)診慢特病政策旨在減輕長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)，建議患者提前核對(duì)材料完整性，選擇高效申請(qǐng)渠道。若遇材料退回或?qū)徍搜舆t，可聯(lián)系阿里地區(qū)醫(yī)保局（0897-2821482）咨詢(xún)補(bǔ)充流程。