15個工作日內(nèi)完成審批
2025年甘肅蘭州線上辦理門診慢特?。ㄩT特) 需通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序操作,全程支持線上提交材料、進度查詢及結(jié)果查看,無需線下跑腿。
一、線上辦理條件與范圍
參保要求
已參加蘭州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員,且所患疾病屬于全省統(tǒng)一的68種門診慢特病病種(含Ⅰ類63種、Ⅱ類5種)。病種限制
每人最多可申報2種病種,待遇限額為最高病種限額與500元定額之和。
二、線上辦理流程
進入平臺
微信搜索“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”小程序,或關(guān)注“蘭州市醫(yī)療保障局”公眾號,通過“醫(yī)保服務(wù)”進入平臺。
注冊與建檔
首次使用需填寫個人信息(姓名、身份證號、醫(yī)保類型等)完成實名認證,創(chuàng)建個人檔案。
提交申請
- 選擇“長期門診申請”模塊,依次填寫申請人信息、醫(yī)保類型、申報病種(如糖尿病伴慢性并發(fā)癥、原發(fā)性高血壓等)。
- 根據(jù)病種要求上傳材料(見“必備材料清單”),選擇定點醫(yī)療機構(gòu)并電子簽名確認,提交申請。
進度查詢與結(jié)果查看
提交后可在“認定申請記錄”中實時查看審核進度,15個工作日內(nèi)通過短信通知結(jié)果;審核通過后,可在線查看或下載《審批單》。
三、必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份憑證 | 身份證或社??ㄕ疵嬲掌ㄇ逦杀妫?。 |
| 診斷證明 | 二級及以上定點醫(yī)院開具的疾病診斷證明(需注明病種、分期及并發(fā)癥,加蓋醫(yī)院公章)。 |
| 病歷資料 | 近3-6個月的住院病歷(含出院小結(jié))或門診病歷(需記錄病情、用藥史)。 |
| 檢查報告 | 與病種相關(guān)的關(guān)鍵檢查結(jié)果(如糖尿病需提供血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報告;高血壓需提供血壓檢測記錄)。 |
四、注意事項
定點醫(yī)療機構(gòu)選擇
申請時需綁定1-2家定點醫(yī)院,后續(xù)門診治療、購藥僅限在選定醫(yī)院享受報銷。材料上傳規(guī)范
照片需清晰(文字可辨認),大小不超過5MB;住院病歷需包含首頁、出入院記錄及相關(guān)檢查報告。審核與生效
- 審核通過后,待遇自次月起生效,門診費用直接通過醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算,無需事后報銷。
- 未通過者可根據(jù)短信提示補充材料,重新提交申請。
五、政策咨詢與服務(wù)
- 進度查詢:通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”小程序“認定申請記錄”模塊實時查看。
- 咨詢電話:可撥打參保區(qū)縣醫(yī)保部門電話(如城關(guān)區(qū)職工醫(yī)保0931-7821883)或全市醫(yī)保熱線12393。
通過線上渠道辦理門特,參保人可避免往返奔波,高效享受醫(yī)保待遇。建議提交申請前與主治醫(yī)生確認材料完整性,確保一次性通過審核。