3個(gè)工作日內(nèi)完成線上初審
2025年青海省黃南州居民可通過(guò)青海政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“青松辦”APP全程線上辦理特殊病種認(rèn)定及備案，流程涵蓋材料提交、審核、電子證照發(fā)放等環(huán)節(jié)。
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
適用人群
- 黃南州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 確診疾病屬于《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種目錄》（2025版），包含惡性腫瘤、尿毒癥、肝硬化等32類病種。
材料清單
材料類型 具體要求 備注 診斷證明 二級(jí)以上醫(yī)院出具，加蓋公章 需包含病情分期或分級(jí) 病理報(bào)告/檢查單 如CT、活檢等關(guān)鍵指標(biāo)文件 電子版需清晰可辨 醫(yī)?？吧矸葑C 正反面掃描件 確保在有效期內(nèi)
二、線上辦理步驟
登錄平臺(tái)
進(jìn)入青海政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，選擇“黃南州醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)，或通過(guò)“青松辦”APP搜索“特殊病種認(rèn)定”。
提交申請(qǐng)
填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診治療申請(qǐng)表》，上傳材料后提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
審核與反饋
醫(yī)保局在3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，結(jié)果以短信通知；若需補(bǔ)充材料，需在5日內(nèi)重新提交。
電子證照領(lǐng)取
審核通過(guò)后，在“我的證照”欄下載電子備案證明，與實(shí)體證具同等效力。
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
有效期與復(fù)審
備案長(zhǎng)期有效，但惡性腫瘤等部分病種需每2年提交最新檢查報(bào)告復(fù)審。
待遇享受
待遇類型 報(bào)銷比例 年度限額 城鎮(zhèn)職工 85%-90% 10萬(wàn)元（部分病種上?。?/td> 城鄉(xiāng)居民 70%-80% 8萬(wàn)元 異地就醫(yī)關(guān)聯(lián)
完成備案后，可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP同步開(kāi)通異地直接結(jié)算功能。
2025年黃南州醫(yī)保局進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，線上辦理覆蓋率達(dá)95%，建議優(yōu)先選擇電子證照以減少線下跑動(dòng)。若系統(tǒng)故障，可撥打0973-12393轉(zhuǎn)人工協(xié)助。