37種病種可申請(qǐng),有效期1-3年(部分需年審)
2025年湖北鄂州門診慢特病申請(qǐng)需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表等材料,線上線下均可辦理。具體材料要求與病種類型、申請(qǐng)方式密切相關(guān),需確保資料完整且符合醫(yī)保審核標(biāo)準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面)
- 社???醫(yī)保電子憑證
- 1-2寸免冠照片(部分機(jī)構(gòu)要求2張)
申請(qǐng)表
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(線下窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)
二、醫(yī)療證明文件
診斷證明
- 三級(jí)醫(yī)院或指定機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷書(shū)(需副主任醫(yī)師以上簽名并蓋章)
- 包含病種名稱、確診依據(jù)及治療方案
病歷資料
- 近2年內(nèi)住院病歷(含出院小結(jié)、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告)
- 門診連續(xù)治療6個(gè)月以上記錄(需醫(yī)院蓋章)
- 特殊病種補(bǔ)充材料(如器官移植需提供術(shù)后用藥清單)
| 病種類型 | 額外材料要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄 | 1年(需年審) |
| 糖尿?。úl(fā)癥) | 血糖檢測(cè)報(bào)告、并發(fā)癥證明 | 2年 |
| 慢性腎衰竭 | 肌酐清除率報(bào)告、透析記錄 | 3年 |
三、申請(qǐng)方式及流程
線上申請(qǐng)
- 平臺(tái):鄂匯辦APP、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
- 步驟:上傳材料PDF→填寫(xiě)電子表→進(jìn)度查詢(5個(gè)工作日內(nèi)初審)
線下申請(qǐng)
- 地點(diǎn):戶籍地社保局、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科(如鄂州市中心醫(yī)院)
- 流程:提交材料→專家評(píng)審(每月1次)→公示7天→領(lǐng)證
提交材料后,醫(yī)保局將組織專家評(píng)審,通過(guò)后發(fā)放《門診特殊慢性病醫(yī)療證》,享受定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)藥報(bào)銷待遇。若材料不全或不符合標(biāo)準(zhǔn),需按一次性告知要求補(bǔ)正。