極少，但極其兇險。
36歲女性在泳池游泳后感染阿米巴原蟲，特指福氏耐格里阿米巴原蟲（俗稱“食腦蟲”），是一種罕見但致死率極高的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。感染并非因吞咽污染水，而是含有阿米巴原蟲的水通過鼻腔進入，在嗅神經(jīng)處繁殖并侵入腦部，引發(fā)急性腦膜腦炎 。此病發(fā)病急驟，進展迅猛，從出現(xiàn)癥狀到死亡可能僅數(shù)日，死亡率超過95% 。任何年齡的健康人群均可能感染，但兒童和青少年病例相對多見，36歲女性屬于可能的感染人群。
（一）感染途徑與高危環(huán)境
感染途徑：鼻腔入侵是唯一途徑福氏耐格里阿米巴原蟲的滋養(yǎng)體（活動形態(tài)）存在于溫暖的淡水環(huán)境中。當人們在水中進行跳水、潛水或頭部劇烈晃動時，受污染的水被強力壓入鼻腔，原蟲可沿嗅神經(jīng)上行，穿透篩板進入腦組織 。飲用受污染的水不會導致此類型感染，因為胃酸能殺死原蟲 。
高危環(huán)境：溫暖、未充分消毒的淡水 這種阿米巴原蟲偏好溫暖（25°C以上）、營養(yǎng)豐富的淡水環(huán)境。雖然主要存在于湖泊、河流、溫泉和地熱排放水體，但如果泳池的氯消毒不充分（氯濃度低于1mg/ml），尤其是在夏季水溫較高時，也可能滋生原蟲 。包囊形態(tài)抵抗力強，但不耐熱 。
風險因素對比表
風險因素
高風險情況
低風險/安全情況
水體類型
溫暖的淡水湖泊、河流、溫泉、未充分消毒的泳池或水上樂園
經(jīng)過良好維護、氯濃度和pH值（7.2-7.8）達標的泳池、海水
活動方式
跳水、潛水、在淺水區(qū)將頭埋入沙中玩耍、使用鼻腔沖洗器（如用未處理的自來水）
在安全水域進行浮水、劃船等避免水強力灌入鼻腔的活動
時間季節(jié)
夏季高溫期（水溫升高，原蟲繁殖活躍）
冬季或氣溫較低時
預防措施
無防護進行水上活動
使用鼻夾防止水進入鼻腔
（二）臨床癥狀與疾病進展
潛伏期與初期癥狀 感染后的潛伏期通常為1至9天（平均5天）。初期癥狀類似于上呼吸道感染或病毒性腦膜炎，包括發(fā)熱、頭痛（常為劇烈的前額部頭痛）、惡心和嘔吐 。這些非特異性癥狀容易被忽視或誤診。
進展期癥狀 病情在24至48小時內迅速惡化，出現(xiàn)頸項強直（脖子僵硬）、畏光、精神狀態(tài)改變（如意識混亂、譫妄）、癲癇發(fā)作和平衡障礙（失調）。隨著腦部炎癥加劇，可迅速發(fā)展為昏迷。
晚期癥狀與結局 疾病進展極為迅速，通常在出現(xiàn)癥狀后1至2周內因腦疝或多器官衰竭而死亡 。診斷和治療的延遲是導致高死亡率的主要原因。幸存者可能遺留嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
（三）預防與公共衛(wèi)生
個人防護措施 預防的關鍵是避免受污染的水進入鼻腔。在已知或可能存在阿米巴原蟲的水域（如警告標識的湖泊、溫泉）活動時，應使用鼻夾 。避免在水溫高、水體渾濁或停滯的淡水區(qū)域進行可能使水強力灌入鼻腔的活動。
泳池與水體管理 公共泳池和水上樂園必須嚴格執(zhí)行消毒規(guī)程，維持足夠的氯濃度（通常建議1-3 mg/L）和適宜的pH值，以有效殺滅福氏耐格里阿米巴原蟲 。家庭中如需用自來水進行鼻腔沖洗，必須使用蒸餾水、無菌水或煮沸后冷卻的水 。
- 公眾意識 盡管病例極為罕見，但公眾應了解此病的嚴重性及基本預防方法，尤其是在夏季。出現(xiàn)與游泳相關的劇烈頭痛、發(fā)熱和嘔吐等癥狀時，應及時就醫(yī)并告知醫(yī)生近期的水上活動史，以便盡早診斷。
36歲女性在泳池游泳感染阿米巴原蟲的風險雖然極低，但一旦發(fā)生，后果極其嚴重。該感染由福氏耐格里阿米巴原蟲引起，通過鼻腔進入，導致致命的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。其癥狀初期類似感冒，但會迅速發(fā)展為劇烈頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸項強直和意識障礙。預防的核心在于避免受污染的水進入鼻腔，選擇維護良好的泳池并考慮使用鼻夾，同時提高對這種罕見但兇險疾病的警惕性。