3-4周是卡介苗接種后局部反應(yīng)的典型持續(xù)時(shí)間，需密切觀察并科學(xué)護(hù)理以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
卡介苗接種后需重點(diǎn)注意局部皮膚護(hù)理、異常反應(yīng)識(shí)別及定期復(fù)查。接種部位可能出現(xiàn)紅腫、膿皰、潰瘍等正常反應(yīng)，通常持續(xù)3-4周，但若伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大加劇或化膿擴(kuò)散，則需及時(shí)就醫(yī)。以下分項(xiàng)說明具體注意事項(xiàng)：
一、接種后基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)
局部清潔與干燥
接種后24小時(shí)內(nèi)避免接觸水，洗澡時(shí)用無菌紗布覆蓋接種部位，洗后輕柔擦干。每日用碘伏消毒1-2次，防止細(xì)菌感染。避免抓撓與摩擦
為嬰幼兒修剪指甲，穿寬松純棉衣物，避免衣物摩擦導(dǎo)致潰瘍面破潰。若出現(xiàn)輕微結(jié)痂脫落，無需特殊處理，保持干燥即可。觀察反應(yīng)進(jìn)程
正常反應(yīng)表現(xiàn)為接種后2周紅腫，3-4周形成膿皰，隨后潰瘍、結(jié)痂，最終形成卡疤。整個(gè)過程約持續(xù)2-3個(gè)月，期間無需用藥干預(yù)。
二、異常反應(yīng)識(shí)別與處理
| 異常表現(xiàn) | 可能原因 | 處理方式 |
|---|---|---|
| 接種部位劇烈紅腫、流膿不止 | 繼發(fā)細(xì)菌感染或過敏反應(yīng) | 停止自行處理，就醫(yī)使用抗生素或抗感染藥膏 |
| 腋下淋巴結(jié)腫大超過1cm | 免疫系統(tǒng)異常反應(yīng) | 定期復(fù)診監(jiān)測(cè)，必要時(shí)通過超聲檢查評(píng)估淋巴結(jié)狀態(tài) |
| 發(fā)熱（體溫＞38.5℃）持續(xù)3天以上 | 全身性感染或嚴(yán)重過敏反應(yīng) | 立即就醫(yī)，排查結(jié)核病或其他感染性疾病 |
化膿與潰瘍處理
小范圍膿皰可自然吸收，大膿腫需由醫(yī)生穿刺引流，嚴(yán)禁家長自行擠壓。潰瘍面可用無菌棉簽輕拭，避免涂抹藥膏干擾愈合。淋巴結(jié)腫大應(yīng)對(duì)
輕微腫大無需處理，若腫大超過1cm或伴隨疼痛，需通過超聲檢查判斷是否需抗炎治療或手術(shù)干預(yù)。
三、長期健康管理
定期復(fù)查與評(píng)估
接種后3個(gè)月需復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），確認(rèn)是否形成免疫保護(hù)。若無卡疤且試驗(yàn)陰性，需評(píng)估是否補(bǔ)種。禁忌與復(fù)種規(guī)則
- 暫緩接種人群：早產(chǎn)兒、嚴(yán)重皮膚病、免疫缺陷者需推遲接種，待病情穩(wěn)定后再補(bǔ)種。
- 復(fù)種條件：4歲前未接種者可補(bǔ)種，但需先做PPD試驗(yàn)；已接種者無需復(fù)種，卡疤缺失不代表免疫失敗。
日常防護(hù)措施
接種后2-3個(gè)月內(nèi)避免接觸開放性肺結(jié)核患者，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。保持均衡飲食，增強(qiáng)嬰幼兒免疫力。
科學(xué)護(hù)理與及時(shí)干預(yù)是確保卡介苗安全有效的關(guān)鍵。家長需密切觀察接種部位變化，遵循醫(yī)囑完成復(fù)查，異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
