辦理2025年浙江杭州特殊門診需準(zhǔn)備3類核心材料：規(guī)定病種備案表、身份證明、醫(yī)院確診證明。
2025年浙江杭州辦理特殊門診，參保人員需根據(jù)病種類型和備案方式，提交相應(yīng)的申請材料，部分病種已實(shí)現(xiàn)無感備案或免備案直接結(jié)算，極大簡化了辦理流程。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和線上平臺均可受理，核心材料包括規(guī)定病種備案表、身份證明以及由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的確診證明。部分特殊病種還需提供?？漆t(yī)療證明或通過集中受理渠道辦理。
一、基本材料清單
1. 規(guī)定病種備案表
需填寫《基本醫(yī)療保險參保人員規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》，表格須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋公章，作為申請特殊門診待遇的基礎(chǔ)憑證。
2. 身份證明
- 本人社會保障卡或有效身份證件原件及復(fù)印件。
- 如委托他人代辦，需同時提供代辦人和申請人雙方的身份證件。
3. 醫(yī)院確診證明
需提交二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的以下任一材料，并加蓋公章：
- 病理切片報告
- 出院小結(jié)
- 疾病診斷書
二、特殊病種補(bǔ)充材料及辦理方式
不同特殊病種在材料要求和辦理流程上有所差異，部分病種已實(shí)現(xiàn)無感備案，參保人無需主動提交材料即可享受待遇。
1. 需主動備案病種
以下病種需通過醫(yī)院現(xiàn)場、政務(wù)服務(wù)平臺或自助終端主動提交材料辦理備案：
病種名稱 | 是否需?？谱C明 | 主要辦理渠道 |
|---|---|---|
惡性腫瘤 | 否 | 二級及以上醫(yī)院、浙里辦、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng) |
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 否 | 二級及以上醫(yī)院、浙里辦、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng) |
血友病 | 否 | 二級及以上醫(yī)院、浙里辦、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng) |
再生障礙性貧血 | 否 | 二級及以上醫(yī)院、浙里辦、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng) |
重性精神障礙 | 是（?？漆t(yī)院或三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科證明） | 二級及以上醫(yī)院、浙里辦、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng) |
器官移植術(shù)后抗排異治療 | 否 | 二級及以上醫(yī)院、浙里辦、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng) |
尿毒癥透析 | 否 | 二級及以上醫(yī)院、浙里辦、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng) |
2. 集中受理病種
艾滋病：由區(qū)（縣、市）衛(wèi)生健康部門集中受理，統(tǒng)一至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理。
3. 無感備案病種
以下病種實(shí)行無感備案，參保人在省內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳疾病診斷，系統(tǒng)自動生成特殊門診備案記錄，無需個人提交材料：
病種名稱 | 辦理特點(diǎn) |
|---|---|
失代償期肝硬化 | 無感備案 |
兒童孤獨(dú)癥 | 無感備案 |
癲癇 | 無感備案 |
腦癱 | 無感備案 |
肺結(jié)核 | 無感備案 |
慢性阻塞性肺疾病 | 無感備案 |
阿爾茨海默病 | 無感備案 |
帕金森病 | 無感備案 |
4. 免備案直接結(jié)算病種
糖尿病胰島素治療：參保人在普通門診或門診慢病結(jié)算時，系統(tǒng)根據(jù)上傳的胰島素治療明細(xì)自動按特殊病種待遇結(jié)算，剩余費(fèi)用按門診慢性病結(jié)算，無需個人主動備案。
三、辦理渠道與流程
1. 線上辦理
通過“浙里辦”APP或“浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”提交申請，流程如下：
- 搜索“浙里醫(yī)保”，進(jìn)入“我要備案”；
- 選擇“門診慢特病待遇備案”；
- 按提示在線填表、上傳材料；
- 提交后等待受理結(jié)果。
2. 線下辦理
- 醫(yī)院備案：二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口。
- 自助機(jī)辦理：部分醫(yī)院自助終端或社區(qū)服務(wù)中心。
- 政務(wù)窗口：各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳。
3. 代辦與咨詢
- 可由他人代辦，需提供雙方身份證件。
- 咨詢可撥打“12345”政務(wù)服務(wù)熱線或聯(lián)系杭州市醫(yī)療保障局。
2025年浙江杭州特殊門診辦理以簡化流程、精準(zhǔn)服務(wù)為特點(diǎn)，核心材料為備案表、身份證明和醫(yī)院確診材料，多數(shù)病種可通過線上平臺或醫(yī)院現(xiàn)場快速辦理，部分病種已實(shí)現(xiàn)無感備案或免備案直接結(jié)算，極大提升了參保人員的便利性和獲得感。
