?2025年9月1日?
根據(jù)《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病實(shí)施細(xì)則》規(guī)定,2025年四川綿陽(yáng)門診特殊疾?。ㄩT特)申報(bào)截止時(shí)間為9月1日。參保人員需在此日期前攜帶完整材料至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院辦理認(rèn)定手續(xù),逾期將影響待遇享受。
一、門特病政策要點(diǎn)
?病種范圍?
- 2025年新增15種慢性病,包括漸凍癥、克羅恩病等,總病種達(dá)68種,職工與居民醫(yī)保病種統(tǒng)一。
- 病種認(rèn)定以《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種庫(kù)》為準(zhǔn),動(dòng)態(tài)調(diào)整。
?申報(bào)條件?
- 參保狀態(tài)正常(職工或居民醫(yī)保)。
- 需提供二級(jí)及以上醫(yī)院的病歷、檢查報(bào)告及診斷證明。
二、申報(bào)流程與材料
?線下辦理?
- ?步驟?:
- 領(lǐng)取《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 由??漆t(yī)生填寫并附檢查結(jié)果。
- 提交至醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審。
- ?材料?:身份證、社??ㄔ皬?fù)印件、近期住院病歷(含檢查報(bào)告)。
- ?步驟?:
?線上辦理?(部分地區(qū)支持)
通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳電子材料,在線提交申請(qǐng)。
三、待遇與注意事項(xiàng)
?報(bào)銷優(yōu)勢(shì)?
- 年度報(bào)銷限額提高至6000元以上,部分病種取消起付線,報(bào)銷比例達(dá)90%。
- 用藥量可放寬至3個(gè)月,減少就診頻次。
?關(guān)鍵提醒?
- 材料不齊全需一次性補(bǔ)正,建議提前核對(duì)病歷完整性。
- 異地就醫(yī)需在參保地或就醫(yī)地指定機(jī)構(gòu)認(rèn)定,結(jié)果省內(nèi)互認(rèn)。
綿陽(yáng)門特政策通過優(yōu)化病種范圍與報(bào)銷比例,顯著減輕長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)。參保人員應(yīng)盡早準(zhǔn)備材料,確保9月1日前完成申報(bào),以充分享受醫(yī)保紅利。