2025年安徽淮南申請門特病需提供近兩年內(nèi)住院病歷、醫(yī)保卡/身份證復印件、申報表及異地安置證（如適用）。
門診特殊病種（門特）申請是慢性病患者享受醫(yī)保報銷的重要途徑，淮南市現(xiàn)行政策要求材料齊全、病種符合目錄且通過專家審核。以下從申報條件、材料清單、辦理流程及注意事項四方面詳細說明。
一、申報條件
- 病種范圍：需屬于安徽省醫(yī)保目錄內(nèi)的慢性病或特殊病，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等（具體以當年政策為準）。
- 醫(yī)療記錄：
- 提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及近兩年內(nèi)住院病歷；
- 部分病種需持續(xù)治療記錄（如高血壓需1年以上門診病歷）。
二、材料清單
基礎材料：
- 《門診慢特病申報表》（需醫(yī)院或醫(yī)保部門領(lǐng)取）；
- 醫(yī)保卡/身份證復印件；
- 近兩年住院病歷復印件（精神病患者可提供門診病歷）。
特殊情況補充材料：
情形 需補充材料 異地就醫(yī) 異地安置證復印件 惡性腫瘤/器官移植等 病理報告、術(shù)后證明等 代辦申請 代辦人身份證及授權(quán)委托書
三、辦理流程
提交申請：
- 線下：每月1-10日至縣區(qū)政務服務大廳提交材料，次月發(fā)證；
- 線上：通過“安徽醫(yī)保公共服務小程序”或“淮南醫(yī)保微信公眾號”上傳資料。
審核與發(fā)證：
- 醫(yī)保部門組織專家評審，15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果；
- 通過后發(fā)放《門特醫(yī)療證》，享受門診費用按住院比例報銷（職工最高85%，居民65%）。
四、注意事項
- 時間節(jié)點：普通慢性病變更病種限每年12月，特殊病種（如惡性腫瘤）每月可變更；
- 材料真實性：偽造病歷將取消資格并追責；
- 有效期：部分病種需定期復查（如高血壓每3年復審）。
淮南市門特政策旨在減輕患者長期門診負擔，建議提前咨詢醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦，確保材料完整、流程順暢。