根據(jù)2025年河北衡水地區(qū)門(mén)診慢特病申請(qǐng)要求,需準(zhǔn)備以下核心材料:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明:患者本人身份證原件及復(fù)印件(正反面需清晰),代辦需額外提供代辦人身份證和授權(quán)委托書(shū)
醫(yī)療憑證:醫(yī)保電子憑證或社??ǎㄐ杓せ钍褂茫?/p>
診斷證明:二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的慢特病診斷證明書(shū)(需加蓋公章)
病歷資料:近1年內(nèi)的住院病歷(含首頁(yè)、出院記錄、輔助檢查單等),惡性腫瘤需額外上傳病理報(bào)告
申請(qǐng)表:填寫(xiě)《門(mén)診慢特病確認(rèn)書(shū)》(可在醫(yī)保官網(wǎng)下載打?。?/p>
二、補(bǔ)充材料(根據(jù)病種調(diào)整)
血壓/血糖監(jiān)測(cè)記錄:高血壓需近3個(gè)月非同日三次診室血壓記錄,糖尿病需2次靜脈血糖及糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果
心電圖/影像資料:冠心病需冠狀動(dòng)脈造影或CTA報(bào)告,慢性肝炎需病毒檢測(cè)及肝功能報(bào)告
藥物處方:需提供持續(xù)治療證明(如降壓藥、降糖藥處方)
三、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性:診斷證明、病歷等需在有效期內(nèi),建議優(yōu)先使用近1年內(nèi)的資料
辦理流程:線(xiàn)上提交需上傳清晰材料掃描件,線(xiàn)下提交至衡水市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),審核周期約15-30個(gè)工作日
特殊情形:小兒腦癱、結(jié)核病等病種可放寬至二級(jí)醫(yī)院病歷要求
建議辦理前通過(guò)衡水市醫(yī)保官網(wǎng)或線(xiàn)下窗口咨詢(xún)最新政策細(xì)節(jié)。