3-6個月
卡介苗接種后，四川樂山地區(qū)的護理原則與其他地區(qū)一致，核心是保持接種部位的清潔與干燥，避免人為干擾，讓其自然經(jīng)歷紅腫、化膿、結痂到脫落的正常反應過程，整個過程通常持續(xù)3-6個月 。在此期間，家長需特別注意日常護理細節(jié)，避免感染或影響愈合，同時了解哪些情況屬于正常反應，哪些需要及時就醫(yī)。
一、 接種后即時與日常護理
接種后1小時內(nèi)護理 接種完成后，應立即注意保護注射部位。首要禁忌是揉搓或按壓接種點 。在接種后的1小時內(nèi)禁止洗澡，以確保注射部位完全干燥，防止細菌侵入 。
對比項
正確做法
錯誤做法（禁忌）
揉搓
避免觸碰
揉搓、按壓接種點
洗澡時間
1小時后可洗澡
1小時內(nèi)洗澡
注射部位狀態(tài)
保持干燥
弄濕、沾水
按壓止血
輕壓棉簽，避免摩擦
來回摩擦皮膚
日常清潔與洗澡 日常生活中，可以正常洗澡，但需特別注意：洗澡后應立即用干凈的毛巾輕輕擦干接種部位，確保其干燥 ?？梢钥紤]使用防水敷料（如防水臍貼）來保護，尤其是在小月齡嬰兒中 。避免使用熱水或熱毛巾擦洗該區(qū)域 。
衣物穿著與物理防護 給寶寶穿衣時，應選擇寬松、柔軟的衣物，避免衣領或袖口摩擦接種部位 。切勿為了“保護”而用創(chuàng)可貼或繃帶緊緊包裹傷口，這會形成密閉潮濕環(huán)境，反而延遲恢復并增加感染風險 。如有需要，可用干燥紗布輕輕覆蓋 。
二、 局部反應的處理與禁忌
- 對局部紅腫、硬結的處理 接種后2-3周左右，接種處通常會出現(xiàn)紅腫并形成小硬結，這是正常免疫反應的開始。此時最大的禁忌是抓撓、擠壓或摩擦這個小皮丘 。不要因為看到紅腫就自行涂抹藥膏、消毒劑（如碘伏、酒精）或敷油，這些行為會刺激皮膚，干擾自然愈合過程 。
對化膿、結痂期的處理 約在接種后6-8周，紅腫硬結可能發(fā)展成小膿皰，之后破潰、流膿、結成黑色痂皮，這是卡介苗接種成功的典型標志。此階段的絕對禁忌是自行擠壓排膿或撕扯痂皮 。膿液和痂皮會自然吸收和脫落，強行干預極易導致出血、繼發(fā)感染或形成較大的疤痕。
對異常情況的判斷 雖然局部反應是正常的，但也需警惕異常。如果接種部位出現(xiàn)持續(xù)擴大的紅腫、大量流膿不止、周圍皮膚明顯發(fā)紅發(fā)熱，或?qū)殞毎橛?strong>持續(xù)高燒，這可能提示感染或其他并發(fā)癥，應及時就醫(yī) 。需要明確的是，卡介苗接種本身不會引起發(fā)燒，若出現(xiàn)發(fā)燒，應尋找其他原因 。
三、 特殊禁忌與注意事項
禁忌人群 并非所有兒童都適合接種卡介苗?；加?strong>嚴重皮膚病、過敏性皮膚病、心、肺、腎等慢性疾病處于活動期、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒，以及對預防接種有嚴重過敏史者，均屬于接種禁忌人群 。免疫抑制狀態(tài)（如HIV感染、使用免疫抑制劑）也是明確的禁忌癥 。
其他疫苗接種間隔 為避免局部反應疊加或影響免疫效果，接種卡介苗的那只手臂，在接種后的至少三個月內(nèi)不應再接種其他疫苗 。其他部位的疫苗接種通常不受影響，但具體安排應遵循醫(yī)生指導。
家庭護理與心理安撫 家長應多喝水以促進新陳代謝 。面對寶寶接種部位的變化，家長可能會感到焦慮，了解這是一個正常的、可控的過程至關重要。保持冷靜，遵循正確的護理方法，避免過度干預，是幫助寶寶順利度過反應期的關鍵。
在四川樂山完成卡介苗接種后，最重要的原則是“保持干燥、避免干擾”。從接種后1小時內(nèi)不洗澡 ，到后續(xù)數(shù)月內(nèi)不揉搓、不擠壓、不涂抹藥物、不強行撕痂，每一個“不”字都是為了保護寶寶自身免疫系統(tǒng)正常工作的過程。只要遵循這些禁忌，絕大多數(shù)寶寶都能順利完成接種，形成對結核病的有效防護。