身份證、醫(yī)保卡、診斷證明、檢查報告、門特登記表
2025年江蘇鎮(zhèn)江辦理門診特殊病種（門特） 需提供個人身份與參保憑證（身份證、醫(yī)保卡）、疾病診斷材料（診斷證明、病歷、檢查報告等）及申請表，具體材料根據(jù)病種要求可能存在差異。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保憑證
- 申請人本人身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)?？ǎㄉ鐣Ｕ峡ǎ┰皬?fù)印件
- 代辦需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件
疾病診斷材料
- 由醫(yī)保定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明（需明確病種名稱及診斷日期）
- 近3個月內(nèi)的檢查報告（如CT、MRI、化驗結(jié)果等，具體項目依病種要求）
- 門診或住院病歷資料（含治療記錄、用藥清單等）
申請表單
- 填寫完整的《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》（可在醫(yī)院醫(yī)保窗口或線上平臺獲?。?/li>
- 部分病種需額外提交《門特病種就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)定點表》
二、常見病種材料差異
| 病種類型 | 核心診斷材料要求 | 補充材料 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1個月空腹血糖報告、近半年OGTT試驗結(jié)果、3個月內(nèi)糖化血紅蛋白檢測單 | 無 |
| 惡性腫瘤 | 住院病歷復(fù)印件、術(shù)后病理報告或影像學(xué)報告（CT/MRI/PET-CT） | 放療/化療方案記錄 |
| 慢性腎功能不全 | 腎功能檢查報告（肌酐、尿素氮指標(biāo)）、腎臟B超報告、透析記錄（若已透析） | 無 |
| 偏癱 | 近半年內(nèi)CT或核磁報告、肌力評估證明（需顯示肌力低于三級） | 康復(fù)治療記錄 |
| 肝硬化 | 肝功能檢查報告、肝臟影像學(xué)報告（B超/CT）、肝硬化病因診斷證明（如乙肝/丙肝檢測） | 無 |
三、線上與線下申請材料對比
| 申請方式 | 材料提交形式 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 線上申請 | 通過“江蘇醫(yī)保云APP”或醫(yī)保官網(wǎng)上傳材料掃描件（PDF/JPG格式，清晰可辨） | 需先注冊并實名認(rèn)證，上傳后需保留原件備查 |
| 線下申請 | 攜帶紙質(zhì)材料到醫(yī)院醫(yī)保窗口或鎮(zhèn)江市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交 | 復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章，申請表需經(jīng)主治醫(yī)生簽字確認(rèn) |
辦理門特時，建議提前通過鎮(zhèn)江市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打12393醫(yī)保熱線確認(rèn)病種對應(yīng)的具體材料清單，確保資料齊全后再提交申請，避免因材料缺失延誤審核。