在 2025 年安徽滁州辦理門特病,通常需要準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡或身份證等身份證明材料、門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表、病歷資料或檢查資料。具體材料要求會(huì)因申請(qǐng)途徑不同而有所差別。
根據(jù)《滁州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊病管理辦法 (試行)》,在滁州辦理門特病,一般有以下兩種申請(qǐng)途徑,所需材料如下:
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)
在有門診慢特病評(píng)審授權(quán)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),可直接通過(guò)醫(yī)院辦理門診慢特病準(zhǔn)入申請(qǐng)。
- 身份證明材料:醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡或身份證或戶口簿或護(hù)照或港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證或港澳臺(tái)居民居住證或中華人民共和國(guó)外國(guó)人永久居留身份證(已關(guān)聯(lián)電子證照),提供原件或復(fù)印件均可,紙質(zhì)或電子形式也都認(rèn)可,需 1 份原件和 1 份復(fù)印件,該材料為必要項(xiàng),需保證真實(shí)、有效。
- 《滁州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病評(píng)審表》:該表可在醫(yī)院獲取,提交原件或復(fù)印件,紙質(zhì)或電子形式均可,需 1 份原件和 1 份復(fù)印件,為非必要項(xiàng),但需確保真實(shí)、有效。
- 病歷資料或檢查資料:提供能證明所患疾病符合門特病標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)病歷、檢查報(bào)告等,如門診病歷、出院記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等,需提供原件或復(fù)印件 1 份,紙質(zhì)或電子形式均可,要求真實(shí)、有效,屬于必要材料。
二、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)
每月 20 日前,可攜帶相關(guān)材料到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理門診慢特病準(zhǔn)入申請(qǐng)。
- 身份證明材料:與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)所需一致,需提供醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡或身份證等相關(guān)證件的原件或復(fù)印件,紙質(zhì)或電子形式皆可,原件和復(fù)印件各 1 份,且必須真實(shí)、有效。
- 《滁州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病評(píng)審表》:同樣需填寫此表,提交原件或復(fù)印件,紙質(zhì)或電子形式均可,原件和復(fù)印件各 1 份,需保證內(nèi)容真實(shí)、有效。
- 病歷資料:依據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄 (試行)》和《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種及門診用藥目錄的通知》文件要求,提供能證實(shí)所患疾病符合對(duì)應(yīng)門特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病歷資料,像診斷證明書(shū)、必要的就醫(yī)記錄、特殊治療記錄或手術(shù)記錄、化驗(yàn)檢查報(bào)告單、功能檢查報(bào)告單等,這些材料需由病案室審核蓋章確認(rèn)。需提供原件或復(fù)印件 1 份,紙質(zhì)或電子形式皆可,務(wù)必真實(shí)、有效 。
有條件的地區(qū)還支持通過(guò)安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、皖事通及微信公眾號(hào)等渠道線上申請(qǐng),線上申請(qǐng)時(shí)同樣需按系統(tǒng)提示上傳上述對(duì)應(yīng)的電子材料,如電子版的身份證明、申請(qǐng)表、病歷資料等 。
在 2025 年安徽滁州辦理門特病,不管選擇哪種申請(qǐng)方式,都要確保所提供材料真實(shí)有效,且符合相關(guān)文件對(duì)各病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的要求,這樣才能順利完成門特病的申請(qǐng)辦理,享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。