通常需準(zhǔn)備《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、相關(guān)病歷資料或檢查檢驗報告或疾病診斷文書，部分病種可能有額外材料要求。
在 2025 年福建寧德辦理門診特殊病種，需準(zhǔn)備以下材料：
必備基礎(chǔ)材料
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》：需經(jīng)二級（含）以上綜合性（或?qū)？疲┒c醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治（含）以上職稱醫(yī)師填寫，并由醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。此表是申請門診特殊病種待遇的關(guān)鍵表格，用于記錄患者基本信息、所患疾病及診斷情況等。
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎㄈ芜x其一）：用于證明參保身份，確保醫(yī)保系統(tǒng)能夠準(zhǔn)確識別申請人，以便后續(xù)待遇審核與報銷結(jié)算。
病歷及診斷相關(guān)材料
- 常規(guī)病歷資料：提供近三個月以上的就醫(yī)資料，包括門診病歷、住院病歷等，詳細(xì)記錄患者的就醫(yī)過程、癥狀表現(xiàn)、治療情況等，有助于醫(yī)保部門了解病情發(fā)展及診療情況。
- 檢查檢驗報告：與所申請病種相關(guān)的各類檢查檢驗報告，如血液檢查、影像學(xué)檢查（X 光、CT、MRI 等）、病理檢查報告等。不同病種所需報告不同，例如：
- 糖尿病：需提供血糖、糖化血紅蛋白檢查報告單，以反映患者血糖控制情況。
- 結(jié)核病規(guī)范治療：細(xì)菌學(xué)診斷（如痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)報告單）、影像學(xué)診斷報告單（如胸片報告單）等，用于確診結(jié)核病及判斷病情。
- 疾病診斷文書：由具有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具的明確診斷患者所患門診特殊病種的證明文件，如出院小結(jié)、疾病診斷證明書等。出院小結(jié)應(yīng)包含患者住院期間的病情診斷、治療過程、出院時的情況等信息；疾病診斷證明書需清晰注明疾病名稱、診斷時間等關(guān)鍵內(nèi)容。
部分特殊病種額外材料
- 地中海貧血：若申請該門診特殊病種，除上述常規(guī)材料外，需由經(jīng)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確認(rèn)的二級（含）以上綜合性醫(yī)院或同等級相關(guān)?？漆t(yī)院血液、兒科、產(chǎn)科等相關(guān)?？聘敝魅危ê┮陨厢t(yī)師診斷并填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》。
- 塵肺病：需要經(jīng)衛(wèi)生健康部門確認(rèn)的具有塵肺病診斷資質(zhì)的職業(yè)病診斷機構(gòu)進行診斷并出具《職業(yè)病診斷證明書》或《塵肺病臨床診斷疾病證明書》，同時參保人到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》并遞交《申請塵肺病門診特殊病種承諾書》。
辦理寧德門診特殊病種時，準(zhǔn)備齊全且符合要求的材料至關(guān)重要。務(wù)必確保材料真實、完整，按規(guī)定流程提交，以順利完成辦理，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。