3類核心材料，6項基礎(chǔ)材料
2025年四川成都申請特殊病種需準備基礎(chǔ)身份材料、病種認定材料及特殊情形附加材料三大類，具體包括醫(yī)保電子憑證或社?？?、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、病歷資料等核心材料，未成年人、異地就醫(yī)等特殊情況需補充對應(yīng)證明文件。
一、基礎(chǔ)身份材料
醫(yī)保憑證
醫(yī)保電子憑證（通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP激活）、有效身份證件（身份證原件及復(fù)印件）或社?？ǎ▽嶓w卡或電子社保卡）。
申請表
《門診慢特病病種待遇認定申請表》（需二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章）。
二、病種認定核心材料
病歷資料
- 近6個月內(nèi)住院病歷或門診病歷原件及復(fù)印件（需包含疾病診斷、治療經(jīng)過等關(guān)鍵信息）。
- 疾病診斷證明（由主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師出具，明確診斷結(jié)果及治療建議）。
檢查報告
與申請病種相關(guān)的檢查檢驗報告（如病理報告、影像學(xué)檢查、實驗室檢驗結(jié)果等，需二級以上醫(yī)院出具并蓋章）。
三、特殊情形附加材料
| 情形類型 | 所需材料 |
|---|---|
| 未成年人 | 戶口簿原件及復(fù)印件（無身份證時提供）、監(jiān)護人身份證及關(guān)系證明（如出生醫(yī)學(xué)證明）。 |
| 異地就醫(yī)人員 | 異地就醫(yī)備案證明（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或線下醫(yī)保窗口辦理）、備案地三級定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷及檢查報告。 |
| 委托辦理 | 受托人身份證原件及復(fù)印件、公證委托書（需明確委托事項及權(quán)限）。 |
四、材料提交與審核要求
材料形式
- 所有紙質(zhì)材料需提供原件及復(fù)印件（復(fù)印件需清晰可辨，醫(yī)院出具的病歷、報告等需加蓋醫(yī)院公章）。
- 電子材料需按要求格式上傳（如JPEG格式的掃描件，通過定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)線上平臺提交）。
受理標(biāo)準
- 材料齊全性：確保申請表、病歷、檢查報告等必要材料無缺失，特殊情形需補充對應(yīng)附加材料。
- 真實性：所有材料需真實有效，病歷及報告需由正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具，虛假材料將不予受理并影響后續(xù)申請。
申請特殊病種時，建議提前通過成都市醫(yī)保局官網(wǎng)或咨詢定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦，確認材料清單及最新要求，確保一次性提交符合標(biāo)準的材料，以提高審核效率。材料經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)專家評審?fù)ㄟ^后，即可享受門診特殊病種醫(yī)保待遇，減輕長期治療的經(jīng)濟負擔(dān)。