有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡、原發(fā)病病歷資料及近兩年能佐證所申報(bào)病種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診病歷和相關(guān)檢查、化驗(yàn)等資料。
在河北，申請門診特殊疾?。ㄩT特?。r(shí)，參保人員需準(zhǔn)備能證明身份、病情診斷及疾病治療過程的相關(guān)材料，以此證實(shí)所患疾病符合門特病范疇。具體材料如下：
一、身份憑證
- 有效身份證件：如居民身份證，需確保證件在有效期內(nèi)，且信息清晰可辨。這是確認(rèn)申請人身份的基礎(chǔ)材料，用于醫(yī)保系統(tǒng)對申請人身份的核實(shí)與登記。
- 醫(yī)保電子憑證：參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 或河北省醫(yī)保相關(guān) APP 激活并使用醫(yī)保電子憑證。在申請門特病時(shí)，出示醫(yī)保電子憑證，能快速關(guān)聯(lián)參保人的醫(yī)保信息，簡化辦理流程。
- 社會(huì)保障卡：即醫(yī)?？?，是參保人享受醫(yī)保待遇的重要載體。攜帶社保卡辦理門特病申請，可直接在醫(yī)保系統(tǒng)中查詢參保人的繳費(fèi)記錄、醫(yī)保待遇等信息。
二、病歷資料
- 原發(fā)病病歷資料：涵蓋初次確診所申報(bào)門特病時(shí)的全部病歷，包括門診病歷與住院病歷。例如，若申報(bào)糖尿病相關(guān)門特病，初次診斷時(shí)的血糖檢測報(bào)告、糖尿病癥狀描述等門診病歷，以及因糖尿病并發(fā)癥住院時(shí)的全套住院病歷都需提供。
- 近兩年佐證資料
- 住院病歷：需提供近兩年內(nèi)與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室印章。住院病歷應(yīng)包含病歷首頁、出入院記錄、輔助檢查單（如化驗(yàn)單、心電圖、MRI 片、X 光片、CT 片報(bào)告單等）。以心臟病患者申請門特病為例，近兩年內(nèi)心臟相關(guān)的住院病歷，像冠狀動(dòng)脈造影檢查報(bào)告、心臟超聲檢查單等，都是重要佐證材料。
- 門診病歷：近兩年內(nèi)與申報(bào)病種相關(guān)的門診就診記錄，如醫(yī)生對病情的診斷、治療方案的調(diào)整記錄等。比如高血壓患者，門診病歷中每次測量的血壓值記錄、降壓藥物調(diào)整記錄等，可反映病情的發(fā)展與控制情況。
- 相關(guān)檢查、化驗(yàn)資料：與申報(bào)病種直接關(guān)聯(lián)的各類檢查、化驗(yàn)結(jié)果。如甲狀腺功能亢進(jìn)患者，近兩年內(nèi)的甲狀腺功能（T3、T4、TSH 等指標(biāo)）化驗(yàn)報(bào)告；再如惡性腫瘤患者，腫瘤標(biāo)志物檢查報(bào)告、病理報(bào)告（惡性腫瘤申請門特病必備）等。
準(zhǔn)備齊全上述材料，能幫助醫(yī)保部門準(zhǔn)確評估申請人所患疾病是否符合門特病標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而保障參保人順利享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。