網(wǎng)上自主申報(bào)
2025年河北石家莊特殊門(mén)診申請(qǐng)路徑主要包括以下幾個(gè)步驟:
一、申報(bào)方式
1. 微信小程序申報(bào)
河北智慧醫(yī)保:參保人員可以通過(guò)微信搜索“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦?,注冊(cè)登錄后,選擇“門(mén)慢門(mén)特申報(bào)”進(jìn)入“河北省門(mén)診慢性病特殊疾病申報(bào)平臺(tái)”進(jìn)行申報(bào)。
2. 官網(wǎng)申報(bào)
河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng):參保人員也可以通過(guò)電腦登錄河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)(網(wǎng)址:http://ylbzj.hebei.gov.cn/),進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)廳”申報(bào)平臺(tái)進(jìn)行申報(bào)。
二、申報(bào)流程
1. 注冊(cè)及個(gè)人信息驗(yàn)證
參保人員需要在線注冊(cè),填報(bào)申報(bào)人基本信息和申報(bào)病種,同時(shí)上傳原發(fā)病病歷資料及所申報(bào)病種近一年的佐證材料(如門(mén)診、住院病歷資料和相關(guān)檢查、化驗(yàn)等)。
2. 特殊人員確認(rèn)
對(duì)于異地安置、常駐外地、年老或行動(dòng)不便、運(yùn)用智能技術(shù)困難、居住地偏遠(yuǎn)等本人不能到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行認(rèn)定的特殊參保人員,可通過(guò)親屬、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、參保人單位醫(yī)保專管員等代辦人負(fù)責(zé)完成網(wǎng)上申報(bào);申報(bào)時(shí)需在系統(tǒng)中選擇“特殊人員”選項(xiàng),填報(bào)不能前往現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定的具體原因并做出個(gè)人承諾。
3. 選擇認(rèn)定機(jī)構(gòu)及科室
參保人員需要自主選擇具有認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并選擇相應(yīng)的認(rèn)定科室。
4. 提交申報(bào)材料
填寫(xiě)完整并線上提交后,申報(bào)人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到所選定門(mén)診慢(特)病認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定
1. 現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定
申報(bào)人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到所選定的門(mén)診慢(特)病認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定。
2. 線上認(rèn)定
對(duì)于不能到現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定的特殊參保人員,由醫(yī)師直接在線上進(jìn)行認(rèn)定。
四、待遇享受
自認(rèn)定之日起,參保人員可按規(guī)定享受門(mén)診特殊病待遇。
五、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)辦理材料
- 認(rèn)定特殊病種的材料:包括《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特種病病種認(rèn)定表》、二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明、近期一寸免冠彩色照片、病歷資料等。
- 報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的材料:包括特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、就醫(yī)證復(fù)印件、門(mén)診病歷記錄復(fù)印件及相關(guān)檢查報(bào)告復(fù)印件、外檢(治)外購(gòu)藥品審批表、《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》等。
六、辦理地點(diǎn)及時(shí)間
- 辦理地點(diǎn):石家莊市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心醫(yī)審大廳,地址:石家莊市槐安西路9號(hào)(槐安西路與南長(zhǎng)街交叉口東北角)。
- 辦理時(shí)間:工作日上午8:30—12:00,下午13:30—17:30(10月至5月),下午14:30—17:30(6月至9月)。
通過(guò)以上步驟,參保人員可以在河北石家莊便捷地申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診待遇。新的申報(bào)、認(rèn)定模式讓老百姓申報(bào)更便利,醫(yī)師認(rèn)定更快捷,待遇享受更及時(shí),為參保群眾帶來(lái)了醫(yī)保服務(wù)新體驗(yàn)。