癥狀通常在接觸水源后1-7天內(nèi)出現(xiàn)，致死率高達(dá)97%以上。
感染食腦變形蟲（Naegleriafowleri）后，患者會經(jīng)歷快速進(jìn)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥。早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心等流感樣癥狀，隨后迅速惡化為劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬、嗅覺/味覺喪失，并可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或意識障礙。最終因腦組織破壞導(dǎo)致昏迷和死亡，多數(shù)病例在發(fā)病后1-2周內(nèi)死亡。

一、感染階段與典型癥狀

1.初期癥狀（接觸后1-3天）

• 全身性反應(yīng)：突發(fā)高熱（39℃以上）、劇烈頭痛（尤其額部）、肌肉疼痛、乏力。
• 消化系統(tǒng)異常：惡心、嘔吐（可能誤診為胃腸炎）。

2.神經(jīng)系統(tǒng)侵襲期（接觸后3-7天）

• 顱神經(jīng)損傷：嗅覺減退或喪失（因嗅球受累）、面部麻木、復(fù)視。
• 腦膜刺激征：頸部強(qiáng)直、克氏征陽性，類似細(xì)菌性腦膜炎表現(xiàn)。

3.終末期（接觸后7-14天）

• 意識障礙：嗜睡、定向力下降、癲癇發(fā)作（部分表現(xiàn)為局灶性抽搐）。
• 生命體征紊亂：呼吸節(jié)律異常、血壓波動、瞳孔不等大。

二、臨床診斷關(guān)鍵指標(biāo)

1.影像學(xué)特征

2.實驗室確診依據(jù)

• 腦脊液分析：白細(xì)胞顯著升高（>1000/μL），中性粒細(xì)胞為主，糖含量降低。
• 病原學(xué)檢測：腦脊液PCR檢測特異性DNA片段或培養(yǎng)分離蟲體。

三、風(fēng)險因素與預(yù)防措施

1.感染高危場景

• 溫暖淡水環(huán)境：水溫25℃以上（如夏季淺水域、溫泉、未消毒泳池）。
• 鼻腔暴露：潛水、跳水或沖洗鼻腔時水流進(jìn)入鼻腔。

2.防護(hù)建議

• 物理屏障：游泳時佩戴鼻夾，避免頭部浸入不明水質(zhì)。
• 化學(xué)消毒：家用泳池定期投加含氯制劑（游離余氯≥1ppm）。

四、治療現(xiàn)狀與預(yù)后

目前無特效療法，一線用藥包括兩性霉素B鞘內(nèi)注射聯(lián)合利福平口服，但存活率極低。早期識別與及時干預(yù)可延長生存時間，但多數(shù)患者因腦組織不可逆損傷死亡。

：食腦變形蟲感染屬罕見但致命性疾病，公眾需警惕高溫季節(jié)淡水活動風(fēng)險，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴神經(jīng)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)并提示醫(yī)生相關(guān)暴露史。