“云南醫(yī)保”微信或支付寶小程序
2025年云南迪慶參保人員可通過(guò)線上渠道申請(qǐng)門(mén)診特殊病種,即“云南醫(yī)保”微信或支付寶小程序。這一方式為患者提供了便捷的申請(qǐng)途徑,使辦理特慢病從申請(qǐng)辦到即時(shí)享成為可能。
(一)迪慶門(mén)診特殊病種政策亮點(diǎn)
為增強(qiáng)參?;颊呔歪t(yī)購(gòu)藥保障,迪慶州積極推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)優(yōu)化。將門(mén)診特慢病病種從42種擴(kuò)大到47種,僅需提供符合條件的病情診斷證明,辦件時(shí)限由5個(gè)工作日調(diào)整為即時(shí)辦結(jié)。取消門(mén)診慢特病復(fù)審,取消患者選點(diǎn)就醫(yī)購(gòu)藥規(guī)定,已登記備案過(guò)相關(guān)病種待遇認(rèn)定的參保人員,省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參保后,其病種待遇認(rèn)定仍然有效,無(wú)需重新申報(bào)認(rèn)定。
(二)線上申請(qǐng)與線下申請(qǐng)對(duì)比
| 申請(qǐng)方式 | 申請(qǐng)地點(diǎn) | 所需材料 | 辦理時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 線上申請(qǐng) | “云南醫(yī)?!蔽⑿呕蛑Ц秾毿〕绦?/td> | 二級(jí)及以上公立醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院(部分病種需三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院)門(mén)診特殊病慢性病認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)生臨床診斷確診為相關(guān)病種的診斷資料(包括診斷證明書(shū)、出院證、出院小結(jié)、出院記錄),以上診斷資料有其中一種即可 | 即時(shí)辦結(jié) |
| 線下申請(qǐng) | 授權(quán)許可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和州外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))、各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口 | 除上述診斷資料外,申報(bào)時(shí)還需填寫(xiě)《迪慶州參保人員特殊病慢性病申報(bào)表》,并附申報(bào)人社會(huì)保障卡、身份證復(fù)印件、與疾病相關(guān)的檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告、病歷記錄等 | 原需5個(gè)工作日,現(xiàn)調(diào)整為即時(shí)辦結(jié) |
(三)申請(qǐng)注意事項(xiàng)
- 材料準(zhǔn)備:無(wú)論是線上還是線下申請(qǐng),都要確保提供的診斷資料真實(shí)有效,符合醫(yī)保部門(mén)的要求。
- 病種范圍:明確自己申請(qǐng)的病種是否在迪慶州規(guī)定的門(mén)診特慢病病種范圍內(nèi)(共47種)。
- 時(shí)間安排:雖然線上申請(qǐng)可即時(shí)辦結(jié),但仍需關(guān)注醫(yī)保部門(mén)的相關(guān)工作時(shí)間和通知,避免影響待遇享受。
2025年云南迪慶門(mén)診特殊病種網(wǎng)上申請(qǐng)方式為參保人員提供了更加便捷、高效的服務(wù)。通過(guò)“云南醫(yī)保”微信或支付寶小程序,患者可以足不出戶(hù)完成申請(qǐng)。迪慶州醫(yī)保政策的優(yōu)化,在擴(kuò)大病種范圍、縮短辦理時(shí)間等方面,為參保患者帶來(lái)了更多實(shí)惠和保障。參保人員在申請(qǐng)時(shí),需注意材料準(zhǔn)備、病種范圍和時(shí)間安排等事項(xiàng),以順利享受門(mén)診特殊病種待遇。