?身份證復(fù)印件、社?？◤?fù)印件、一寸紅底照片、住院病歷、影像學(xué)資料、診斷證明書、治療病史資料?
2025年山西省?門診特殊病?（門特）申請(qǐng)需準(zhǔn)備核心材料與病種補(bǔ)充材料，通過線下醫(yī)院或線上平臺(tái)提交。根據(jù)全省統(tǒng)一政策，46種疾病納入保障范圍，分為?門診特殊疾病?和?門診慢性病?兩類，基金支付范圍與住院標(biāo)準(zhǔn)一致。
一、申請(qǐng)材料清單
?基礎(chǔ)材料?
- ?身份證復(fù)印件?：需清晰可見個(gè)人信息。
- ?社?？◤?fù)印件?：確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。
- ?一寸紅底照片?：用于建檔，部分醫(yī)院要求2張。
?病種認(rèn)定材料?
- ?住院病歷?：二級(jí)以上公立醫(yī)院近1年內(nèi)的病歷復(fù)印件（含診斷、治療記錄）。
- ?影像學(xué)資料?：如CT、MRI等檢查報(bào)告（強(qiáng)直性脊柱炎需HLA-B27化驗(yàn)單）。
- ?診斷證明書?：由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生開具并簽字。
- ?治療病史資料?：證明常規(guī)治療療效欠佳的門診記錄或用藥明細(xì)。
?特殊病種補(bǔ)充材料?
- ?惡性腫瘤?：需病理報(bào)告、基因檢測(cè)結(jié)果（靶向治療適用）。
- ?重性精神疾病?：近1個(gè)月內(nèi)評(píng)估量表及精神科醫(yī)師診斷建議書。
- ?尿毒癥透析?：需提供透析治療記錄及腎功能檢查報(bào)告。
二、申請(qǐng)流程與渠道
?線下申請(qǐng)?
- 攜帶材料至太原市二甲以上醫(yī)院?醫(yī)?？?/strong>?提交初審。
- 初審?fù)ㄟ^后填寫《門特病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，由責(zé)任醫(yī)師簽字。
- 復(fù)審?fù)ㄟ^后繳納工本費(fèi)（約5元），領(lǐng)取《門診慢特病診療手冊(cè)》。
?線上申請(qǐng)?
- 登錄“?山西醫(yī)保?”公眾號(hào)或“?山西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)?”，上傳材料電子版。
- 線上審核通過后，需至指定醫(yī)院領(lǐng)取實(shí)體手冊(cè)。
三、注意事項(xiàng)
- ?時(shí)效性?：惡性腫瘤等病種可“即申即辦”，其他病種需20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- ?復(fù)審要求?：尿毒癥透析等病種每2年復(fù)審一次，其余病種長期有效。
- ?就醫(yī)限制?：門特待遇僅限選定的一家?三甲醫(yī)院?使用，異地就醫(yī)需提前備案。
2025年山西省門特政策進(jìn)一步簡化流程，但材料完整性直接影響審批效率。建議提前聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)?？拼_認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因資料缺失延誤待遇享受。