無(wú)固定申請(qǐng)期限，全年可申請(qǐng)
2025年重慶門診特殊疾?。ㄩT特） 申請(qǐng)無(wú)固定申報(bào)時(shí)段限制，參保人可全年隨時(shí)向全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，符合條件的即時(shí)開通待遇資格。
一、申請(qǐng)時(shí)限與流程
辦理周期
- 即時(shí)生效：診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，當(dāng)場(chǎng)將病種信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)，待遇即時(shí)開通。
- 續(xù)期要求：門特待遇有效期結(jié)束前或終止后30日內(nèi)需申請(qǐng)續(xù)期，逾期未辦將自動(dòng)失效。
申請(qǐng)材料
材料類型 具體內(nèi)容 基礎(chǔ)身份證明 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？?/td> 醫(yī)療證明 病歷資料或檢查材料（原件或加蓋醫(yī)院鮮章的復(fù)印件） 申報(bào)表格 《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾?。▋刹。┐鲑Y格申報(bào)（鑒定）表》 委托辦理附加材料 被委托人有效身份證件及委托書 辦理渠道
- 線下：全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)?？疲?。
- 線上：通過(guò)“重慶市專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)平臺(tái)”或醫(yī)保官方APP提交申請(qǐng)。
二、參保資格與病種范圍
參保身份限制
參保類型 可申請(qǐng)病種范圍 職工醫(yī)保（單位/個(gè)人二檔） 全部一類病種（14種）+二類病種（39種） 職工醫(yī)保（個(gè)人一檔） 限4種：慢性腎衰竭血液凈化治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤、血友病 居民醫(yī)保 全部一類病種+二類病種 病種分類
- 一類病種（14種）：如惡性腫瘤、慢性腎衰竭血液凈化治療、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病。
- 二類病種（39種）：如高血壓、糖尿病、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性病及精神疾病。
三、待遇保障與注意事項(xiàng)
報(bào)銷規(guī)則
- 支付限額：與住院費(fèi)用合并計(jì)算年度最高支付限額（職工醫(yī)保54.7萬(wàn)元/年）。
- 報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高95%（退休人員），三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%-95%。
異地就醫(yī)
全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用，無(wú)需回參保地就診，支持異地門特直接結(jié)算。
政策動(dòng)態(tài)
2025年6月1日起執(zhí)行新版《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》，統(tǒng)一病種、診斷標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷范圍。
重慶門特申請(qǐng)實(shí)行“自愿申請(qǐng)、全市通辦、即時(shí)生效”原則，參保人可根據(jù)自身病情隨時(shí)辦理，續(xù)期需在有效期內(nèi)完成。建議通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院查詢最新政策細(xì)則，確保待遇連續(xù)享受。