感染食腦蟲(chóng)后的癥狀通常在 2-15 天內(nèi)（平均 5-7 天）出現(xiàn)，起病急、進(jìn)展快，病死率高。
食腦蟲(chóng)，即福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)，感染人體后會(huì)引發(fā)原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎。早期癥狀與上呼吸道感染相似，隨后會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及神經(jīng)功能異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。具體癥狀如下：
一、初期癥狀（1-2 天）
類(lèi)似上呼吸道感染，主要表現(xiàn)為：
- 頭痛：通常為劇烈、持續(xù)性的頭痛。這是由于食腦蟲(chóng)侵入鼻腔后，沿嗅神經(jīng)進(jìn)入腦部，引發(fā)腦膜炎癥，刺激腦膜神經(jīng)所致。
- 發(fā)熱：體溫一般在 38-40℃之間，這是身體免疫系統(tǒng)對(duì)病原體入侵產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。
- 鼻塞、咽痛：與普通上呼吸道感染癥狀相似，容易被忽視。這是因?yàn)楸乔缓脱什筐つな艿讲≡w及其代謝產(chǎn)物的刺激，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
- 全身不適、乏力：患者會(huì)感覺(jué)身體疲倦、虛弱，活動(dòng)耐力下降，這是身體在應(yīng)對(duì)感染時(shí)，能量消耗增加以及毒素影響身體正常代謝功能的結(jié)果。
二、進(jìn)展期癥狀
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯
- 劇烈頭痛加重：隨著病情進(jìn)展，腦膜炎癥加劇，對(duì)神經(jīng)的刺激更為強(qiáng)烈，導(dǎo)致頭痛癥狀進(jìn)一步加重。
- 嘔吐（噴射性）：這是由于顱內(nèi)壓升高，刺激了位于延髓的嘔吐中樞所致。噴射性嘔吐與普通嘔吐不同，嘔吐較為劇烈，呈噴射狀。
- 頸部僵硬（腦膜刺激征）：腦膜受炎癥侵犯，出現(xiàn)腦膜刺激征，頸部肌肉緊張，活動(dòng)受限，患者在試圖低頭時(shí)會(huì)感到明顯的阻力和疼痛。
- 畏光：眼睛對(duì)光線敏感度增加，強(qiáng)光刺激下會(huì)感到不適甚至疼痛。這可能與炎癥影響了眼部神經(jīng)以及顱內(nèi)壓升高對(duì)視覺(jué)傳導(dǎo)通路產(chǎn)生影響有關(guān)。
- 煩躁：患者情緒不穩(wěn)定，容易煩躁不安，這是由于腦部炎癥影響了神經(jīng)功能，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能紊亂。
- 神經(jīng)功能異常
- 嗅覺(jué) / 味覺(jué)異常：因嗅神經(jīng)受損，患者可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、喪失或嗅覺(jué)異常，如聞到不存在的氣味等。味覺(jué)也可能受到影響，導(dǎo)致味覺(jué)減退或味覺(jué)異常。這是因?yàn)槭衬X蟲(chóng)破壞了嗅神經(jīng)及其相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，影響了嗅覺(jué)和味覺(jué)信號(hào)的傳遞和感知。
- 抽搐：腦部神經(jīng)元受到炎癥刺激，出現(xiàn)異常放電，導(dǎo)致肌肉不自主地收縮，引起抽搐癥狀。抽搐的形式多樣，可為局部肌肉抽搐，也可為全身性抽搐。
- 肢體麻木或無(wú)力：神經(jīng)系統(tǒng)受損影響了神經(jīng)對(duì)肢體肌肉的支配功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體麻木、感覺(jué)減退以及肌肉力量減弱，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)不靈活、持物不穩(wěn)等。
- 意識(shí)模糊：患者的意識(shí)狀態(tài)逐漸受到影響，對(duì)周?chē)h(huán)境的感知和反應(yīng)能力下降，表現(xiàn)為注意力不集中、思維混亂、言語(yǔ)不清等。
三、嚴(yán)重期癥狀
快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡。從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3-7 天。
- 昏迷：病情嚴(yán)重惡化，大腦功能?chē)?yán)重受損，患者陷入深度昏迷狀態(tài)，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。
- 癲癇持續(xù)狀態(tài)：腦部神經(jīng)元持續(xù)異常放電，導(dǎo)致癲癇發(fā)作持續(xù)不止。長(zhǎng)時(shí)間的癲癇發(fā)作會(huì)進(jìn)一步加重腦部缺氧和損傷。
- 呼吸衰竭：由于腦部病變影響了呼吸中樞的功能，或者因腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓過(guò)高，壓迫呼吸相關(guān)神經(jīng)和結(jié)構(gòu)，引起呼吸功能障礙，出現(xiàn)呼吸變淺、變慢，甚至呼吸停止。
- 腦水腫、腦疝：炎癥導(dǎo)致腦部血管通透性增加，大量液體滲出到腦組織間隙，引起腦水腫。腦水腫使顱內(nèi)壓力進(jìn)一步升高，當(dāng)壓力超過(guò)一定限度時(shí)，腦組織會(huì)從壓力高處向壓力低處移位，形成腦疝。腦疝是極其危險(xiǎn)的情況，會(huì)嚴(yán)重壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致生命體征紊亂，最終導(dǎo)致患者死亡。
感染食腦蟲(chóng)后的癥狀嚴(yán)重且進(jìn)展迅速，若在可能感染的水上活動(dòng)后出現(xiàn)上述不適，應(yīng)立即就醫(yī)。