?20個工作日內(nèi)可查詢認定結(jié)果，惡性腫瘤、尿毒癥透析等11種特殊病種納入保障范圍。?
2025年河北張家口市門診特殊病種申報已全面實現(xiàn)線上辦理，通過?河北智慧醫(yī)保?微信小程序提交材料后，需在30日內(nèi)完成現(xiàn)場認定（特殊人員除外），審核通過后可享受門診特殊病種醫(yī)保待遇。申報病種涵蓋?惡性腫瘤門診放化療?、?尿毒癥透析?等11類，新增垂體瘤、戈謝病等病種，待遇標準參照住院報銷比例。
?一、申報流程?
?線上申報?
- 登錄?河北智慧醫(yī)保?小程序，選擇“門慢門特申報”模塊，點擊“特殊病申報”。
- 填寫患者信息（本人或代他人申報），上傳?身份證正反面?及?病歷資料?（需加蓋醫(yī)院病案室印章）。
- 選擇申報病種及認定醫(yī)療機構(gòu)（如張家口市第一醫(yī)院），提交后系統(tǒng)生成申報編號。
?現(xiàn)場認定?
- 申報后30日內(nèi)，攜帶?紙質(zhì)病歷?（含住院首頁、病理報告等）至選定醫(yī)院醫(yī)保科審核。
- ?特殊人員?（如行動不便者）可申請“盲審”，由系統(tǒng)隨機分配醫(yī)師線上認定。
?審核與查詢?
- 初審3個工作日，復審7個工作日，?20個工作日內(nèi)?可通過小程序查詢結(jié)果。
- 認定通過后，次月即可享受待遇，有效期一般為2年。
?二、申報材料?
?必需材料?
- 患者身份證原件及復印件（社?？ㄐ韪聻?8位號碼）。
- ?近1-2年住院病歷?：包括病歷首頁、出入院記錄、手術(shù)記錄、病理報告（惡性腫瘤必備）、相關(guān)檢查單（CT、MRI等）。
- 診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章），需明確標注疾病名稱及治療方案。
?補充材料?
器官移植術(shù)后需提供抗排異藥物處方；尿毒癥患者需提交透析治療記錄。
?三、病種范圍與待遇?
?覆蓋病種?
- 基礎(chǔ)病種：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病。
- 新增病種：垂體瘤、戈謝病、艾滋?。?025年納入）。
?報銷政策?
- 起付標準與住院一致，超過后按?住院比例報銷?（職工醫(yī)保約85%-90%，居民醫(yī)保約70%）。
- 尿毒癥透析等病種取消定點醫(yī)院數(shù)量限制，支持省內(nèi)異地直接結(jié)算。
?四、注意事項?
- ?病種限制?：普通居民僅能享受?一種?特殊病種待遇，變更需重新申報并終止原病種。
- ?材料時效?：住院病歷需為近1-2年內(nèi)資料，病理報告等關(guān)鍵文件缺失將導致審核失敗。
- ?定點變更?：選定醫(yī)院滿1年后方可申請變更，建議首次選擇?二級及以上?醫(yī)療機構(gòu)。
2025年張家口市門診特殊病種申報進一步簡化流程，但需確保材料完整性與時效性。建議患者提前整理病歷資料，關(guān)注?河北智慧醫(yī)保?小程序推送的審核進度，避免因材料不全延誤待遇享受。