15個(gè)工作日
2025年新疆喀什地區(qū)申請(qǐng)**門診特殊慢性病（門特）**待遇需提交身份證明、參保憑證、病歷資料、診斷證明、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單及申請(qǐng)表共7類材料，具體要求根據(jù)參保類型（職工/居民）及病種分類差異化審核。
（一）基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件：申請(qǐng)人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件，非喀什戶籍需提供居住證。
社會(huì)保障卡：需激活醫(yī)保功能且狀態(tài)正常，若為電子社保卡需打印電子憑證。
委托代辦材料：代辦人身份證及授權(quán)委托書，直系親屬代辦需提供關(guān)系證明。
（二）參保及繳費(fèi)憑證
參保類型證明：職工醫(yī)保需提供單位參保證明，居民醫(yī)保需出示社區(qū)登記記錄。
連續(xù)繳費(fèi)記錄：職工醫(yī)保需近12個(gè)月繳費(fèi)記錄，居民醫(yī)保需當(dāng)年度繳費(fèi)憑證。
異地參保補(bǔ)充材料：跨省參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的轉(zhuǎn)移接續(xù)證明。
（三）醫(yī)學(xué)相關(guān)材料
診斷證明書：需二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名，明確標(biāo)注病種名稱及病情程度。
病歷資料：近2年內(nèi)門診或住院病歷，慢性病需提供3次以上復(fù)診記錄。
檢查報(bào)告與影像資料：包括病理報(bào)告、檢驗(yàn)單、CT/MRI影像片（需刻錄光盤）及報(bào)告單。
（四）特殊病種附加材料
重大疾病證明：如惡性腫瘤需提供病理報(bào)告及放化療記錄，器官移植需提供手術(shù)記錄及抗排異治療證明。
并發(fā)癥認(rèn)定材料：糖尿病并發(fā)癥需內(nèi)分泌科醫(yī)師出具并發(fā)癥認(rèn)定表，心腦血管疾病需提供CT或血管造影報(bào)告。
精神類疾病鑒定：由精神?？?/span>醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科出具的診斷量表及病情評(píng)估報(bào)告。
（五）申請(qǐng)表及審核流程
《門特待遇申請(qǐng)表》：需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室主任簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保章。
材料提交渠道：線上通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳，線下至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交。
審核與公示：醫(yī)保部門組織專家評(píng)審，通過后公示5個(gè)工作日，未通過需一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容。
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保參保者 | 居民醫(yī)保參保者 |
|---|---|---|
| 繳費(fèi)記錄要求 | 近12個(gè)月連續(xù)繳費(fèi) | 當(dāng)年度全額繳費(fèi) |
| 定點(diǎn)醫(yī)院范圍 | 全疆二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 縣域內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
| 待遇生效時(shí)間 | 審核通過后次月起享受 | 公示結(jié)束之日起30日后生效 |
申請(qǐng)流程需嚴(yán)格遵循材料完整性要求，建議提前核對(duì)清單并復(fù)印備份。醫(yī)保部門提供免費(fèi)政策咨詢窗口，對(duì)材料缺失或格式問題可當(dāng)場(chǎng)修正。通過審核后，參保人需在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，異地安置者需辦理備案手續(xù)方可享受待遇。